心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/4/28 16:59:00

说起打鼾

大家都见怪不怪了

甚至有些人一度认为

打鼾是睡得香的表现

实际上

长期打鼾不仅让人疲劳嗜睡

还会诱发脑卒中、心肌梗死等疾病

可不止是影响枕边人那么简单

你可能要问了

打鼾到底是什么原因引起的

生活中哪些方法可以止鼾

康复训练能否进行有效干预

那就一起来看看吧

打鼾是怎么回事

任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气体通过一段通畅的管道时,通常不会发出声音,但如果管道中存在障碍或狭窄时,气体的流动就会受到影响,局部的紊乱气流和由此导致的管壁振动就会产生声音。

图片来源:Pixabay

如果咽腔小、上呼吸道阻塞、上呼吸道狭窄,或是上呼吸道受到了压迫,那气流通过时就会发出声音来。简单来说就是,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声,这就是打鼾。

短期性的打鼾问题不大

仰睡时可能会出现打鼾的状况,如果换个姿势睡、将枕头调整到适当高度后不再打了,那么这种短期性的打鼾问题不大;

此外,鼻塞也会造成短期性的打鼾,一般是由感冒、上火及鼻炎等引起的。如果感冒痊愈后或者鼻炎得到控制后不再打鼾,那么问题也不大。需要注意的是,慢性鼻炎、鼻息肉造成的经常性鼻塞,这种情况就要及时就医,切断打鼾的病源。

这种打鼾就要注意了

打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)最常见的临床表现。相关研究显示,接近70%~80%的打鼾患者最后被诊断为OSAHS,而OSAHS患者中约95%有打鼾的症状。

OSAHS的具体表现

夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,口干,白天嗜睡明显,记忆力下降严重者可出现心理、智力、行为异常;

图片来源:Pixabay

并可能合并高血压、冠心病、心律失常(特别是以慢-快心律失常为主)、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗、肾功能损害以及非酒精性肝损害等,并可有进行性体重增加。

OSAHS的一般治疗方法

调整睡眠姿势,采取侧卧位,避免仰卧位;戒烟酒及避免服用镇静安眠药物;运动,减轻体重。减肥是OSAHS控制和治疗中最基本、简便有效的手段;持续气道正压(CPAP)是目前治疗OSAHS最有效、最安全的方法。CPAP通过吸气和呼气过程中给予气道压力,从而保持睡眠过程中气道的通畅性。另外双通道正压(BiPAP)也是一种常用的方法;下颌前移矫治器,适用于轻或中度OSAHS,尤适于下颌后缩,咽腔狭小,肥胖的患者;舌作用器,适于下颌难于前移,舌体肥大后坠及舌骨后下位的患者;软腭上移器,适用于单纯鼾症及腭垂长的患者。外科手术治疗,鼻腔手术、腭垂、腭、咽成形术、正颌外科,都是通过手术切除阻塞部位多余的软组织,从而解除鼻腔阻塞、扩大咽腔开口,保持气道通畅,改善打鼾和呼吸暂停状况。OSAHS的康复治疗方法

口面部肌肉的力量训练可增强肌肉的紧张性,提高肌肉静止性张力和运动性张力的协调性,从而促进呼吸、吞咽、言语功能的正常运作。注意以下训练须经过专项检查后,在专业人士指导下进行!

软腭的训练

通过间歇发元音“a”(等张练习)和持续发元音“a”(等长练习)来训练腭咽肌、腭舌肌、悬雍垂、腭帆张肌和腭帆提肌。

含住吸管的一端,另一端插入装有水的杯子中,用鼻子吸气,嘴呼气,在水中吹泡泡,持续时间越长越好。

舌的训练

当舌位于口腔的底部时,用牙刷刷舌的上面和侧面;

舌尖自硬腭的前部向后滑动;

使舌头向上吸上腭,把整个舌头压在上腭上;

把舌背靠在口腔底部,保持舌尖接触下门齿。

面的训练

鼓起腮帮,用手指用力戳脸颊两侧,屏住呼吸,尽量使嘴巴不要漏气。

嘴巴含住无针头的注射器,缓慢吸气,使注射器的泵缓慢移动至头端;完成后将泵抽回,再重复。

通过在口腔中放入手指向外按压颊肌来训练颊肌。

打鼾是身体发生危险的信号

需要引起注意并及时防治

如果您或身边的朋友正深受困扰

请及时到正规医疗机构进行检查

刘慧茹,金杰,裘轶辉,etal.口面肌功能训练对OSAHS的治疗进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,(8):-.

王春娜,田艳艳.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗进展[J].医学综述,(03):-.

李峥,陈静,李丹.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治进展[J].医学研究与教育,,30(2):82-84.

何权瀛,王莞尔.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(基层版)[J].中国呼吸与危重监护杂志,,14(4):-.

编辑:石亚盟

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