52岁的老王，患糖尿病已经8年，正接受预混胰岛素治疗，平时的血糖控制稳定，一个月前体检也未发现任何异常。但是，在一次家庭聚餐之后，医院抢救！
经过医生的检查，老王被诊断为急性心肌梗死，需要立即治疗。老王的家人很疑惑，为什么从无心脏病史的老王会突发心肌梗死呢？医生解释说很可能是在糖尿病的基础上，进食过多、饮酒过量造成的。
心脑血管疾病已经成为威胁人类生命的头号杀手，其中冠心病又名列榜首。就像堵车会让道路运输瘫痪，人体也是一样，一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等严重后果就会接踵而来，这一切也正是冠心病的临床表现。
心脑血管病是糖尿病患者的重要并发症之一，糖尿病心血管病的发病率为25-35%，是非糖尿病患者的2-3倍，糖尿病脑血管病发病率为20-30%，是非糖尿病患者的4-10倍。而秋冬季节是发生心血管疾病的高发季，所以糖友要注意预防。
糖尿病心脑血管病的常见症状有胸闷、心慌、出汗、胸痛、发作性头晕、肢体麻木、性格反常、一侧肢体功能障碍等，以上都是心肌梗塞及脑梗塞的症状。
长期高血糖容易导致心血管病，尤其是餐后高血糖的糖友，但血糖过低更易导致心脑细胞的损害，加重病情。
主要心血管病变风险因素
高血压
原因：糖尿病与高血压的并存使心血管病、卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加，增加了患者的死亡率。
诊断标准：糖尿病患者中高血压的诊断标准同其他人群。
目标：糖尿病合并高血压的收缩压控制目标应mmHg，舒张压80mmHg。
处理措施：糖尿病患者血压水平如超过/80mmHg，即应开始生活方式干预。血压/80mmHg，可考虑开始降压治疗。收缩压mmHg，必须立即启动降压治疗（降压药物选择：综合考虑疗效、心肾保护作用、安全性和依从性以及代谢的影响因素等。供选择的药物主要有ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂等。其中，一般推荐用药是多个联合用药，ACEI或ARB为首选药物。）
血脂紊乱
原因：2型糖尿病患者常见的血脂紊乱是甘油三酯升高及HDL-C降低，降低总胆固醇和LDL-C水平进而显著降低糖尿病患者大血管病变和死亡的风险。
现状：有心血管疾病高风险的2型糖尿病人群中，在他汀类药物的基础上使用降低甘油三酯和升高HDL-C的调脂药，不能进一步降低糖尿病患者发生心脑血管病变和死亡的风险
目标：降低LDL-C是调脂药物治疗的首要目标
2型糖尿病患者甘油三酯和HDL-C的控制目标：TG1.7mmol/L（男性HDL-C1.0mmol/L；女性HDL-C1.3mmol/L）
糖尿病友预防心血管病要注意这些：
1
糖化血红蛋白控制在7%以下，才能有效预防心血管疾病发生。
2
血压应控制在/80mmhg以内，体重指数控制在25以下，血脂应控制在正常范围。
3
定期监测血糖、血压、血脂、体重、心电图。
4
调整生活饮食习惯，忌烟、忌酒，以清淡饮食为主。同时尽量多吃蔬菜以减少心血管疾病的发生。
5
运动是防心脑血管病的有效方法，运动可有效控制血糖，改善心肺功能。
6
保持乐观、豁达、开朗的心情。
糖尿病心脑血管病是由多种致病因素共同导致的并发症，得先控制好血糖，才能达到理想目标。
除了上述常规防治措施外，还要注意以下几点：
积极接受糖尿病并发症防治教育，定期检查。
重视不典型或轻微症状，及时就医，听取医生意见。
合理安排运动，避免运动损伤和运动导致的低血糖。
有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治，避免严重低血糖引起急性心脑血管事件。