齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超
日前，66岁的邹先生散步后突发心梗，医院（青岛）立即为他开通绿色通道救命。但随后，新的问题接踵而至，原来男子患严重心衰伴室间隔穿孔，死亡率高达90%。最终经过多学科接力，男子闯过重重关卡，挽救了生命。
散步后突发心梗
胸痛中心开通绿色通道救命
年10月29日下午，邹先生散步后，突然出现了胸痛、胸闷、憋气等症状，同时伴有肩背部疼痛、大汗、头晕，自服速效救心丸症状缓解不明显，家人立刻带邹先生来到医院（青岛）急诊就诊。
经过与心内科会诊，判断为急性ST段抬高型心肌梗死。冠脉造影检查发现,患者右冠状动脉近段完全闭塞，其余两根冠状动脉血管也存在严重狭窄。介入手术后，开通了右冠状动脉，患者胸痛症状得到了缓解，返回心内科病房继续治疗。
转到心内科病房的邹先生及家属，本以为已经躲过死神的威胁，没想到新的问题出现了。术后不久，患者突然出现反复憋喘，咳粉红色泡沫痰，呼吸急促，氧合、血压持续下降。心内科医生马上判断患者可能出现了严重的急性心力衰竭，随后将患者转入了重症医学科（ICU）进一步治疗。
患者在ICU病房接受治疗
严重心衰伴室间隔穿孔死亡率高达90%
面对病情复杂的患者，ICU团队争分夺秒，维持血压，保证重要脏器的血氧供应。患者病情急转直下的原因是什么呢？迅速完成床旁超声检查后，结果令所有人倒抽了一口凉气，患者的左心和右心室之间有个14mm大的穿孔（后间隔穿孔），左室下壁室壁瘤形成，左室壁节段性运动异常，肺动脉高压（中度），左室舒张功能减低。室间隔穿孔是急性心肌梗死少见且严重的并发症之一，死亡率高达90%。
手术是首选的治疗方法，但急性期患者的心肌处于炎症水肿状态，身体各方面指标差，血压只能勉强维持，无法手术。这也意味着患者抢救难度极大，且随时游走在生死边缘。
考虑到患者心功能差，为维持血压已经用了很大剂量的升压药物，但他的身体情况还不足以承受手术。ICU医生果断联系心外科医生，在床旁为患者实施主动脉球囊反搏术（IABP），以提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。
因心脏结构和功能的异常，ICU团队高度重视，时刻