吴先生是一名北漂,一人兼职了两份工作,白天工作晚上送外卖。刚入冬的时候单位要求体检,吴先生量血压时发现他的血压已经高达/,我问他之前有没有高血压病史?他说有已经很多年了,还查出过心肌缺血,“没啥事,平时我一点症状都没有,之前还在吃降压药,但是吃和不吃都吃不多,我就停掉了。不过最近眼睛总是很模糊,有些头晕。”
听到这里我已经坐不住了,要求他立即住院观察治疗,这种情况很危险!吴先生不干了,大叫说“让你给我量个血压还整住院了,你少吓唬人了!”我还想劝他两句,他一把抽出我手里的报告,说“回家喝两杯酒就好了,每次喝完酒我的血压就降下来了,根本不用吃药!”
唉碰到这样的病人我又能怎样呢?看着这位病人走出门诊室只能无奈地摇头。果然不出我所料,几天后正逢我值夜班,医院接到一位急性心梗的患者,我一看名字这不是前两天的那位高血压患者吗?最不希望发生的事情最终还是发生了。
吴先生是典型的无症状高血压患者,这样的情况其实更危险,因为无症状患者不体检、不测血压根本不会发现。还有很多吴先生这样大大咧咧的人,明知道自己血压高但是没症状就认为没事,这些都是错误的想法。
虽然门诊每天碰到这样的病人不在少数,但还是想要提醒一句,有问题要及时检查及时治疗,有太多的患者都是不听劝阻一拖再拖,最终酿成不可挽回的地步,唉!
那为什么患者会说喝酒血压会下降呢?适量饮酒可以使血压降低是因为酒精中的主要成分是一种叫乙醇的物质。乙醇具有扩张血管平滑肌的作用,因此饮酒以后血管扩张阻力下降,血液对于血管壁的压力降低,血压下降。此外少量的饮酒还可以使紧张焦虑的情绪得到缓解,心理上产生快感,因此适当适量饮酒以后数小时一般3到5小时之内血压会出现不同程度的下降,以至于让一部分患者会产生血压降低的错觉。
高血压的患者能否饮酒呢?根据我国年高血压指南建议高血压患者不要饮酒。因为适量的饮酒虽然可以引起血压下降,但是时间并不是很长。4到5小时以后,乙醛还会进一步地转化成乙酸,刺激人体的交感神经系统兴奋,从而导致心输出量增加,心率加快,血压升高,甚至出现反弹,血压骤然显著升高。情况严重的话很容易导致脑出血、心梗、脑梗等急性症状的发生。此外长期少量饮酒也会使血压轻度升高的,也容易引起酒精性心肌病,出现心力衰竭和心律失常。
如果必须要饮酒,一定要注意饮酒量要少,并且选择低度酒,避免高度的烈性酒。少量是个什么概念呢?就是每日酒精的摄入量,男性不超过25克,也就是半两到一两白酒,二两到三两红酒半斤到一斤啤酒;女性的每日饮酒量不超过15克,但还是建议,高血压的患者还是尽量的不要饮酒。