医院等级评审应知应会现场考试试卷
一、医疗部分
注意：
1.本试卷共三道大题，考试时间30分钟。
2.选择题1-20题为单选题，每题2分，共计40分；21-30题为多选题，每题3分，共计30分，多选、少选、错选均不得分。
一、单项选择（2分/题）
1、对于I、II级不良事件，在处理事件的同时先电话报告相关职能部门和院领导，正式报告需在（B）小时内补充上报。
A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时
2、临床路径管理指标，下列哪项正确?(A)
A、入组率＞50%，完成率＞70%
B、入组率＞60%，完成率＞80%
C、入组率＞50%，完成率＞80%
D、入组率＞60%，完成率＞70%
3、输血不良反应标准，下列说法错误的是：（B）
A、变态反应和过敏反应
B、溶血性发热反应
C、循环超负荷
D、传染性疾病
4、在进行侵入性操作时，医务人员应戴何种口罩？(B)
A、一次性医用口罩
B、一次性外科口罩
C、N95口罩
D、外科口罩
5、临时医嘱内容有效时间为：（D）
A4小时
B12小时
C18小时
D24小时
6.首诊负责制指患者的首位接诊医师（首诊医师）在（B）前，负责该患者全程诊疗管理的制度。
7.三级医师查房制度规定：工作日每天至少查房（）次，非工作日每天至少查房（）次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房（）次，中间级别的医师每周至少查房（）次。
8.会诊是指出于诊疗需要，由（）的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。规范会诊行为的制度称为会诊制度。
11.除（）外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。
12、医疗机构内的会诊，医师必须到现场亲自诊查患者，（B)以电话形式进行会诊。
13、门诊患者检验检査结果出现“危急值时，检验检査人员立即电话通知（D）
14、急会诊已电话形式通知相关科室，相关科室接到急会诊通知后，应在（B）到位
15.医院六大重点急救病种是指：（A）
A、急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等
17、死亡病例讨论原则上应当在患者死亡（D）内完成。尸检病例在尸检报告出具后（）内必须再次讨论。
18.患者复印病例资料时，医务人员（B）给患者或家属打印一份病历去病案室盖章。
19、非门诊工作时间，门诊患者检验检査结果出现“危急值时，检验检査人员立即电话通知(C)
20、长期慢性贫血病人且伴有缺氧症状输血适应症血红蛋白（B）
A＜50g/L。
B＜60g/L。
C＜70g/L。
D＜80g/L。
二、多项选题（3分/题）
21、如何应对检査者的提问，下列描述正确的是：（BD）
A、当回答被问到的问题，如果你知道的，尤其当你不是%确定时，你可以委婉地说“我不知道”。
B、不必记忆所有的东西,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题。
C、当专家需要查看资料时，找科室负责人、医疗组长、评审联络员提供,不必科室每个人都掌握资料的査阅位置和方法。
D、当专家需要查看资料时，科室每一位员工必须正确地说出相关资料的査阅位置和方法。
23、关于危急值报告流程正确的是：（BCD）
A、出具报告人员在发现危急值时，应立即报告住院科室或门诊开单医师，记录在《危急值报告登记本》上。
B、出具报告人员在确认检测仪器正常、质控合格、复査所测结果无误后，应立即报告住院科室或门诊开单医师，记录在《危急值报告登记本》上。
C、相关检验检査人员须知晓本科室“危急值”项目及界限值。
D、出现“危急值”的标本、检査（检验）资料应妥善保存，以备复检。
24、关于输血适应症，下列说法正确的是：（ABCD）
A、悬浮红细胞适用于急性失血超过全血量20%
B、冰冻血浆可紧急对抗华法令的抗凝作用（FFP:5-8ml/kg）
C、洗涤红细胞对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者适用。
D、自体血回输可避免传染性疾病的发生。
25、患者的合法权益有哪些？（ABD）
A、有权获得适宜的医疗诊治
B、有自由选择和拒绝治疗的权利
C、民族和宗教信仰权，医务人员应充分配合，满足患者。
D、隐私权
26、手卫生是（）的总称。（ABD）
A、洗手
B、卫生手消毒
C、戴手套
D、外科手消毒
27、患者知情告知的方式：（ABCD）
A、门诊告示
B、入院须知
C、口头告知
D、各类知情同意书
28、鼓励患者及其家属参与患者安全方式包括（ABCD）
A、签署知情告知书
B、为患者提供多种方式与途径诊疗方案的选择
C、有效落实查对制度
D、给患者进行健康教育、培训。
29、疑难病例讨论制度主要内容包括：（ABCD）
A、入院3天诊断不明确。
B、入院一周治疗效果不佳，病情反复。
C、本地区本专业罕见疾病。
D、病情复杂并发多种疾病。
E、涉及重大治疗方案更改等。
30、医院缩短平均住院日的具体措施（ABCD）
A、建立以缩短平均住院日为核心的综合目标管理责任制。
B、医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院日。
C、开展单病种质量管理和临床路径工作
D、落实双向转诊制度。
三、简答题：
1、医疗十八项核心制度是什么？（20分）
答：首诊负责制度；三级医师查房制度；会诊制度；分级护理制度；值班与交接班制度；疑难病例讨论制度；危重患者抢救制度；术前讨论制度；死亡病例讨论制度；查对制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度；新技术、新业务准入制度；危急值报告制度；病历管理制度；抗菌药物分级管理制度；临床用血审核制度；信息安全管理制度。
二、护理部分
（一）单项选择（2分/题）
1、下列哪项不是分级护理要求？(D)
A按时巡视
B观察病情
C正确标识
D核对信息
2、我院开展优质服务病房开展率为（）%（D）
A90%
B95%
C97%
D%
3、护理记录书写要求中，患者入院后应（）小时内完成首次评估记录，上级护士必须在（）小时内完成对下级护士评估记录的核查并签字。（C）
A2小时、4小时
B4小时、12小时
C6小时、8小时
D4小时、6小时
4、下列哪项不是护士接待患者的要求？（C）
A热情迎接
B主动站立
C介绍环境
D核对身份
5、特殊药物外渗时，护士首要的处理要求是？（B）
A拔除针头
B停止输液
C通知医生
D持续观察
6、1单位的全血和成分血、血小板、血浆分别在多长时间内输完为宜？（B）
A2小时、30分钟、15分钟
B4小时、4小时、1小时
C4小时、30分钟、2小时
D2小时、4小时、30分钟
7、关于“对护士的配备要求”以下描述不正确的是：（C）
A病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1
B手术室手术间与护士比不低于3:1
C重症监护室护士与实际床护比不低于2.5-3:1
D血透室护士与机器比不低于1:5
8、以下哪项不属于患者身份识别内容：（B）
A病案号
B床号
C姓名
D出生日期
10、医院的戒烟门诊是哪个科室？（D）
A行*保卫处
B后勤保障中心
C疾控处
D呼吸内科
11、以下哪项不是“以病人为中心”的服务内涵：（C）
A安全
B专业
C全面
D个性化
12、下列优质护理服务目标，哪项说法正确：（A）
A护士满意--患者满意--社会满意--*府满意
B护士满意--家属满意--患者满意--社会满意
C护士满意--患者满意--医院满意--*府满意
D护士满意--患者满意--医院满意--社会满意
13、损伤性废物收集容器应（）内进行回收？（B）
A24小时
B48小时
C72小时
D96小时
14、对于I、II级不良事件，在处理事件的同时先电话报告相关职能部门和院领导，正式报告需在（）小时内补充上报。（B）
A12小时
B24小时
C48小时
D72小时
15、在进行侵入性操作时，医务人员应戴何种口罩？(B)
A一次性医用口罩
B一次性外科口罩
CN95口罩
D外科口罩
16、需24小时内上报的传染病，下列哪项除外？(D)
A艾滋病
B肺结核
C病毒性肝炎
D新冠状肺炎
17、下列哪项不属于医护人员防护中的标准防护：(B)
A血液
B汗液
C体液
D分泌物
18、发生针刺伤后，下列哪项处理不正确？(A)
A发生针刺伤后，应迅速现场处理伤口
B大量流动水冲洗3-5分钟
C立即从近心端向远心端挤出伤口血液
D以含碘消毒液消毒创面
19、下列哪项不是护士的职责内容?(B)
A医学照顾
B促进健康
C健康指导
D心理支持
20、下列护士的义务，哪项除外？(C)
A依法执业
B观察病情
C预防疾病
D关爱病患
（二）多项选题（3分/题）
1、医院评审的方针为：（ABCD）
A以评促建
B以评促改
C评建并举
D重在内涵
2、如何应对检査者的提问，下列描述正确的是：(BD)
A当回答被问到的问题，如果你知道的，尤其当你不是%确定时，你可以委婉地说“我不知道”。
B不必记忆所有的东西,可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、海报、医院网站等方式来帮忙回答问题。
C当专家需要查看资料时，找科室负责人、医疗组长、评审联络员提供,不必科室每个人都掌握资料的査阅位置和方法。
D当专家需要查看资料时，科室每一位员工必须正确地说出相关资料的査阅位置和方法。
3、责任制整体护理对病区的基本要求有哪些？(ABD)
A有病房管理制度和探视制度
B有细化分级护理标准和服务内涵
C病区患者可有家属或家属自聘护工护理患者
D病区每位患者都要有护士专人负责其护理工作
4、下列哪些属于特殊护理单元？
A监护室
B手术室
C感染性疾病科
D血液透析室
5、护士交接班时，应怎样巡视病区（ABCD）
A应巡视病区内每一个病房住院患者
B新入院、危重、手术、有护理高风险等患者均需床旁交接班
C查看患者各种管路在位情况
D交接未执行医嘱和治疗
6、护士对患者与家属进行健康宣教后记录内容有哪些？（ABC）
A健康教育的对象
B健康教育的内容
C出入院完成情况
D患者满意度调查结果
7、护士如何保证安全用血？（ABCD）
A取血时核对
B输血时核对
C输血过程中严密观察
D输血后血袋保存24小时备查
8、我院护理工作分为哪几类？（AC）
A护理管理岗位
B护理质量岗位
C临床护理岗位
D优质化服务岗位
9、手卫生是（）的总称。（ABD）
A洗手
B卫生手消毒
C戴手套
D外科手消毒
10、多重耐药患者实行隔离措施包括：（AC）
A与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品要专人专用，并及时消毒处理
B轮椅、推车等不能专人专用的医疗器具每次使用后使用0mg/L含氯消毒液擦拭
C被血液、体液污染的环境、地面立即用0mg/L含氯消毒液擦拭
D多重耐药感染患者产生的生活垃圾无需特殊处理
（三）简答题：
1、临床工作中，正确掌握并严格要求的“三查八对，一观察”内容是什么？（15分）
答：三查：摆药时查；给药、注射、处置前查；给药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期
一观察：观察用药后的反应。
2、护理九项核心制度包括哪些？（15分）
答：1、病房安全管理制度；2、护理值班与交接班管理制度；3、医嘱执行和查对管理制度；4、危重病人抢救及报告管理制度；5、分级护理管理制度；6、危急值报告管理制度；7、消毒隔离管理制度；8、安全输血管理制度；9、护理文件书写规范要求。