我们都知道，高血压和心绞痛均有相对应的治疗药物，但是这两类药可以混用吗？高血压合并心绞痛的患者在平时用药时，需要注意什么？
高血压合并心绞痛患者需要服用哪些药物？
1、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂被推荐作为一线治疗药物，可长期应用于心脏收缩功能正常的冠心病患者以改善预后，有效控制心绞痛，减少心血管事件，还可控制因运动而起的心绞痛发作。优先选择美托洛尔或比索洛尔，目标血压应控制在/80mmHg以下。
但是β受体阻滞剂常见的不良反应包括疲乏、四肢冰冷、情绪易激动、胃肠不适等，还可能影响糖脂代谢，长期服用者突然停药可发生反跳现象，即撤药综合征。
2、钙通道阻滞剂
当服用β受体阻滞剂也无法缓解心绞痛时，可加用钙通道阻滞剂，优先选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
非二氢吡啶类在冠状动脉痉挛患者中可作为首选用药，但由于其具有抑制心脏收缩和传导的功能，因此心力衰竭、心动过缓患者禁用。
3、其他降压药
如利尿剂，虽有降压作用，但在排水排钠的同时，可导致循环血容量减少，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使交感神经活性增高，不利于缓解心绞痛。噻嗪类利尿剂[如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）]还可使血钾降低，血脂、血糖升高等，从而使冠心病的危险性增加；利血平与甲基多巴虽然都有良好的降压作用，但对脂代谢也可产生不利的影响，增加冠心病的危险性；血管扩张药肼屈嗪（肼苯达嗪）与米诺地尔（长压定）虽然也有较好地降压作用，但能激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使心率加快，可诱发心绞痛，故以上几种降压药均不宜使用。
4、硝酸盐类药物
当无法耐受β受体阻滞剂时，可推荐服用长效硝酸盐类药物缓解心绞痛。
在应用时需注意其扩张血管导致的头痛、面部潮红及心率加快等反应，服药后注意监测血压，避免过度降压导致器官灌注不足。
5、血管紧张素转化酶抑制剂
如果没有用药禁忌的患者，都应该服用血管紧张素转化酶抑制剂，用以降压和改善预后。
血管紧张素转化酶抑制剂的常见不良反应为干咳，长期应用还会升高血钾水平，所以在用药期间需监测血钾和血肌酐的水平。
那么患者该如何服药呢？
具体的服药方案需要由医生根据病情评估和用药控制情况来制定，包括用药剂量和用药种类，以及服药时间。对于患者而言，服药最重要的是坚持规律服药，即每天规定时间服药。
如果在服药期间，出现头晕、头痛、胃痛、恶心、呕吐等现象时，需要立即就医，切勿自行停药或者换药。
除了服药，还能做哪些有利于病情的事呢？
1、坚持锻炼
长期进行有氧运动，例如太极、广场舞、慢跑等，可提高耐受力，是运动干预血压的重要措施。
2、远离烟酒
长期吸烟和酗酒都会增加冠心病的发生风险，同时还会升高血压，所以远离烟酒也是十分必要的。
3、合理膳食
高血压性心绞痛患者应该采取清淡少盐饮食，减少油腻、重口味、辛辣的食物摄入，每天适当吃点水果蔬菜或者坚果类食物，不仅有利通便，还能降低血压。
4、保持心情愉悦
保持情绪的平稳，切忌大喜大悲。患者可以每天听半小时的欢快歌曲，可以减少负面情绪，间接避免了心血管不良事件的发生。
温馨提示：个体差异，请遵医嘱按时服药