心力衰竭

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TUhjnbcbe - 2023/2/1 15:51:00

朴槿惠是韩国前总统,柳荣夏之前是朴槿惠的辩护律师,自她入狱后竭尽全力为她辩护。以下是柳荣夏透露的重点内容,从以下内容中我们能看出朴槿惠当时的肾病恶化情况。

1、槿惠因为肾病加重,出现严重的脸部浮肿。她在青瓦台还可以通过注射治疗缓解病情,现在不行了。

2、由于肾脏不好,朴槿惠吃饭时会尽量不碰盐分较多的食物,但拘留所的饭菜偏咸,这让她很头疼,吃泡菜时都要先蘸过水才能吃,拘留所称她每顿饭只能吃掉三分之一。

虽然肾脏具有极其强大的代偿功能,但在早期其临床表现并不十分明显,很容易忽视。慢性肾脏病进展的某一阶段,在某些因素的作用下,肾功能可能会出现急性加重,如朴槿惠的肾病加重。因此,不论外在刺激还是内在隐患,都要把潜在的危险彻底消除。

以下这7大“危险”,如不重视,无异于给肾病雪上加霜,离尿毒症越来越近。提醒大家及早重视。

1、蛋白尿。大量蛋白尿,会加速慢性肾损害进展。这是因为肾小管上皮细胞不能超负荷吸收蛋白,如果尿蛋白排出增多,就会在肾小管形成蛋白管型堵塞肾小管,并使肾小管局部缺血萎缩、肾小球皱缩和塌陷。另外,大量蛋白尿也会激活肾小管间质的炎性细胞,从而导致炎症反应和间质纤维化。所以降尿蛋白的延缓肾功能恶化的一个重要环节。

2、糖尿病

血糖控制不理想,同样加重肾脏损伤。早期可出现尿蛋白升高,严重者可出现血肌酐升高。可选择控制饮食及适当运动,并给予药物降血糖治疗,提醒尽早选择胰岛素治疗。

3、高血压

严格控制血压是干预慢性肾脏病进展、降低死亡率的最重要的措施,同时应避免过快过低降压。目标血压应控制在-/70-80mmHg之间。药物的选择上首选具有肾脏保护作用的ACEI/ARB(就是我们常说的普利类和沙坦类药物)、或联合利尿剂、钙通道阻滞剂(地平类药物)以及α、β受体阻滞剂、血管扩张剂等。用药方法上尽量选择长效制剂,即每日一次给药,增强依从性。

4、肾毒性药物

慢性肾功能损害的患者体内药物消除速度慢,药物容易在体内蓄积。并且慢性肾功能衰竭患者常伴随着低蛋白血症,严重贫血,对药物的易感性增加,血液和组织中的药物浓度极易达到中毒水平。

比如利尿剂的应用不当、长期使用镇痛剂、含马兜铃酸的中草药以及部分肾毒性中药等,要谨慎使用,用药前先咨询医生。

5、酸碱电解质紊乱

当肾功能受损时,代谢废物和水分潴留,造成酸碱平衡失调,应及时纠正。

6、感染

肾病患者体质和抵抗力都是比较差的,免疫力也会有所下降。减少感染非常重要,有时候患者只要一不注意就会受到感染,特别是上呼吸道感染也就是感冒、皮肤、肠道、真菌感染等,这些都会加重肾病。

7、肥胖及其它

肥胖者应控制体重,而贫血、高钙血症、肝衰竭与心力衰竭等应给予相应的针对性治疗。

因此,慢性肾脏病患者的管理问题集中在早期发现及预防,以及治疗潜在病因,遏制病情进展,并注意导致肾单位不断损失的继发过程。别小看这7大“危险”,每一个都是肾病加重的“催化剂”,希望患者朋友们早预防、早重视、早治疗。

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