凌晨1点，凌晨3点，凌晨5点，早上7点……成年人的生活里不仅面临头发掉得多的困扰，可能每天起夜次数也会变多,睡眠碎片化，白天没精神恶性循环，怎么得了？《夜尿症临床诊疗中国专家共识》指出成年人睡着以后因尿意醒来的次数≥2次且情况持续多日则可判定为夜尿症！在很多人看来，夜尿症是因衰老带来的症状，值得警惕的是夜尿增多的问题正趋于年轻化。众所周知，肾脏是产生尿液的器官，因此，一看到夜尿增多，便习惯性地归咎于前列腺增生，然而，造成夜尿频繁的罪魁可不只有前列腺。一夜尿症的原因有哪些？夜尿症的病因较为复杂，与下列因素有关：01生理性因素
睡前大量饮水、服用利尿剂或气候寒冷会引起夜尿增多。此外，妇女妊娠后，子宫压迫和刺激膀胱也会导致夜尿增多。
02病理性因素①因糖尿病、尿崩症或药物等因素导致的总尿量增加；
②抗利尿激素（ADH）分泌不足/丧失昼夜节律性等因素导致夜间尿量增多；
③膀胱过度活动症（OAB）、良性前列腺增生（BPH）或药物等原因导致膀胱容量降低；
④失眠症、睡眠呼吸暂停、发作性嗜睡病、周期性腿动、唤醒障碍等原发性睡眠紊乱或其他疾病（包括心力衰竭慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停等）引起的睡眠障碍均可导致夜尿症；
⑤老年患者、合并心脑血管疾病或服用相关药物的夜尿症患者病因往往十分复杂
二夜尿增多如何诊断？夜尿症的检查手段包括病史询问、查体、排尿日记、实验室检查（包括尿常规、尿培养、肝肾功能、血糖、血电解质等）、影像学检查（包括泌尿系超声检查、泌尿系CT、MRI检查等）等。对于夜尿症的诊断量表尤为重要。推荐排尿日记或尿频量表（frequency-volumechart，FVC）作为夜尿症诊断与鉴别诊断的重要工具，要求连续记录72小时，准确记录每次排尿的情况及容量。此外，膀胱过度活动症症状评分（overactivebladdersymptomscore，OABSS）、国际前列腺症状评分（internationalprostatesymptomscore，IPSS）可用来评估患者的下尿路症状。三夜尿增多如何治疗？夜尿症治疗的关键在于明确潜在病因，且要注意排除和治疗能引起夜尿增多的基本疾病，如糖尿病、尿崩症、尿路感染、充血性心力衰竭、高钙血症等。夜尿症的治疗包括药物治疗（如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、ADH及利尿剂等）及外科治疗（如经尿道前列腺切除术、膀胱扩大术及尿流改道术等）等。除此之外，对于夜尿症的治疗而言，改变生活方式非常重要。①限制饮水，睡前限制液体摄入，特别是酒精或咖啡；②提高睡眠质量；③注意夜间保暖，增加皮肤血供，减少尿液产生；④适度运动、抬高下肢，以减少水潴留；⑤OAB患者可进行膀胱功能训练，如延迟排尿等；⑥盆底功能锻炼；⑦睡前尽可能排空膀胱，某些患者可在睡前行间歇导尿或留置尿管（点击查看大图）参考文献：[1]夜尿症临床诊疗中国专家共识编写组.夜尿症临床诊疗中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志，，39(8)：-.DOI：10./cma.j.issn.-..08..[2]夜尿症的分类和治疗进展.临床泌尿外科杂志.;24(9):-.编排：Yin
审校：瑞雪