心力衰竭

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心衰的死亡率堪比癌症,老年人群高发,一定 [复制链接]

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“心衰全名心力衰竭,分为左心衰、右心衰和全心衰。但不管是怎么衰,都可以归结为一句话:心脏干不动了。”心脏为什么会干不动呢?

心脏是24小时不停地工作,即使是你睡觉的时候,它也在不停的收缩和舒张,给你全身供应血液,从不休息。但是如果有一些因素影响它,就会让它跳不动了。

那什么东西会祸害心脏呢?01影响心脏肌肉本身的疾病

比如说心肌梗死、心肌炎、心肌病,这些疾病让心脏肌肉受伤,让心脏收缩能力不足。

02压力负荷增加

心脏在收缩的时候,有一股力量增加了它收缩的负荷,也叫压力负荷增加,让它更费劲,时间久了,疲惫在所难免。这种增加收缩负荷的原因,主要有以下几种:高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。

03任务太重

如果给心脏的任务太重了,也叫容量负荷增加,时间长了心脏也一样干不动了,主要有以下几种:心脏瓣膜关闭不全,左、右心或动静脉分流。

04不完全舒张

心脏在舒张的时候,有一股力量禁锢着不让它舒张开,每次舒张,心脏都要对抗这股力量,导致不能完全舒张。这种不让心脏舒张的力量主要有以下这几种:肥厚性心肌病、心包积液、心包缩窄等。

心衰一般都有些什么表现呢?

左心衰时,没有足够富含氧的动脉血液供给全身,人就会觉得倦怠、乏力。

而且,由于心衰时还会增加肺循环压力,血液就会从血管渗出进入到肺组织,让肺组织出现淤血、水肿,并且让肺中的氧气和血液无法交换,从而导致呼吸困难。

患者早期出现活动后的喘憋,再发展就可能在睡眠的时候憋醒,再严重了,就不能平卧,只能被迫采取坐位。

右心衰时,原本通过右心进入肺部进行气体交换的静脉血不能充分回流,瘀滞在外周,导致身体下肢水肿或者腰骶部水肿。

如果严重了,还会引起胃肠道各个脏器淤血而产生相应的表现,胃肠道淤血会有腹胀、恶心、食欲减退;肝脏淤血会出现黄疸,肾脏淤血会有少尿的现象。

心衰患者应该怎么办呢?

首先是利尿。人体内的水是有定数的,如果尿出去的水多了,血里的水就少了,负担就小了,心脏也就不累了。

其次是针对心脏。改善心室功能,增加心脏泵血能力,心脏的力量足了,症状也就好了。但说实话,尽管医学很发达,但心衰还是一个难题。心衰确诊后的五年生存率,甚至比很多癌症都要低。

所以说,一开始发现心衰,就要规范治疗,因为在心衰早期,会激活体内的交感神经和一些激素系统,释放出能加快心率和增强心肌收缩的一些因子。这些因子有去甲肾上腺素、血管紧张素‖等,早期有些代偿作用,但最后会增加心脏负担,最终使心衰进一步恶化。

如果已经出现心衰,注意以下几点能延缓病情的发展。

要有健康的生活方式,严格限盐。

注意情绪,情绪激动心脏负担增加,更容易出现心力衰竭。

注意预防呼吸道感染,这是心衰加重的最常见原因。

解除病因。有高血压的病人,要把血压降到正常范围;有冠心病的病人,就要扩张冠状动脉血管,进而明显减轻心衰的症状。

规范服药。如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等等都是抗心衰的药,谨遵医嘱服用,千万别断。

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