冠心病:人类健康的头号杀手
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
冠心病可以分为五大类,包括心绞痛,心肌梗死,缺血性心力衰竭,无症状心肌缺血,猝死。冠心病的诱发因素包括糖尿病,血脂异常,高血压。以及不良生活方式,比如不合理饮食,抽烟,缺少体力活动等。
一·无症状心肌缺血
无症状心肌缺血(SMI)也叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,也称隐匿性冠心病,是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)而无心绞痛或与心肌缺血相关主观症状的疾病。
无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死,因此,它作为冠心病的一个独立类型,已越来越引起人们的重视。
二·心绞痛
冠心病心绞痛是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛,冠状动脉供血不足心肌急剧,暂时的缺血缺氧引起的以发作性胸痛为急剧的暂时缺血缺氧。
冠心病心绞痛多发生于四十岁以上的中老年人,男性多于女性,有高血压病、糖尿病、吸烟者发病率较高,劳累、情绪激动、饱食受寒、急性循环衰竭等为常见的诱因。平时应注意避免进行一些重体力的劳动,注意饮食,加强日常护理,保持心情的稳定。
三·心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
心肌梗死是冠心病的主要并发症。冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时,如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立,即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血致心肌坏死。
四·缺血型心肌病
缺血性心肌病(ICM)是心肌长期缺血、缺氧,导致心脏功能受到影响,是冠心病的晚期阶段。缺血性心肌病的主要发病机制为:心肌长期缺血、缺氧,导致心肌发生纤维化或称为心肌硬化,心脏的功能受到影响。缺血性心肌病常见的症状有胸痛、呼吸困难、心绞痛、眩晕等。缺血性心肌病主要是应用药物进行治疗。缺血性心肌病如不积极治疗,或久治不愈,可诱发心力衰竭、心律失常、休克等。
五·猝死
猝死型冠心病指平时无心脏病史或仅有轻微心脏病症状的人,病情基本稳定,突然发生心源性猝死。心脏病学家指出在发病到一个小时内死亡定义为猝死。
具有冠心病、冠状动脉血管严重狭窄,在某种诱因下,比如体力劳动、饱餐、大量吸烟、饮酒精神物质刺激引起的兴奋激动,有严重的心衰电解质紊乱及服用抗心律失常药物都会引起猝死的发生。需注意如有胸痛、晕厥、或者是头晕、黑曚的症状时,应特别注意及时救治。
哪些表现提示可能患了冠心病?
发作性胸痛、胸闷、气短、心前区压迫感或烧灼感症状多在3~5min内逐渐消失,
有时可达半小时或更长时间,
可数天或数周发作一次,
亦可一天内多次发作。
银杏叶为银杏科植物银杏.的干燥叶。味甘、苦、涩,性平。具有活血化瘀、通经止痛、敛肺平喘、化浊降脂等功效。用于瘀血阻络、胸痹心痛、中风偏瘫、肺虚咳喘和高脂血症。现代科学证明,银杏叶中含有多种药用成分,其中黄酮类活性成分有46种,萜内脂6种,微量元素25种,17种氨基酸和生物碱等。以黄酮为主的有效成分,有保护毛细血管通透性、扩张冠状动脉、恢复动脉血管循环、抑制血栓形成,预防心梗和脑梗、解除心平滑肌痉挛等特别功效。
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