心衰
医院心内科主任周立宇介绍，心功能不全又称为“心衰”，是心脏泵血功能不全的综合征。简单地说，心功能不全就是由于心脏功能异常，不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。对于患者来说，心功能不全是一个沉重的话题。因为它是一种症候群，疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，整日卧床。是临床常见的综合征，其发病率较高，死亡率亦高。
心肌炎、心肌病、心肌梗死、心肌纤维化、心肌缺血、缺氧、维生素B1缺乏症、高血压病、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、左心室容量负荷过重、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣及二尖瓣关闭不全、房间隔缺损、严重贫血、甲亢、脚气病、动静脉瘘、心包压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病、肥厚型心肌病等。
根据临床表现，呼吸困难和心源性水肿的特点，一般不难作出诊断。诊断时还应包括其基本心脏病的病因，病理解剖和病理生理学诊断及心功能分级。
慢性充血性心力衰竭心功能状态分级：采用纽约心脏学会（NYHA）分级方案。
I级：体力活动不受限。
Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动和工作出现症状。
Ⅲ级：体力活动明显受限，稍事活动后即出现症状。
Ⅳ级：一切活动均受限，休息时仍有症状。
1、根据不同病因进行治疗，如控制高血压，防治冠状动脉粥样硬化性心脏病；甲亢性心脏病、贫血性心脏病可用药物治疗甲亢及贫血；手术治疗心瓣膜病、先天性心脏病等。分急性心衰、慢性心衰；左心衰及右心衰。
2、消除诱因
常见的诱因为感染，尤其是呼吸道感染，应积极选用适当的抗菌药物治疗。心律失常特别是房颤也是常见的诱因，对心室率很快的房颤应尽快控制心室率，如有可能应及时复律。
3、一般治疗
（1）休息
控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏负荷，有利于心功能恢复。限制活动，严重者应绝对卧床休息。心力衰竭纠正后，要逐步下床活动，以免长期卧床并发下肢静脉血栓形成。
（2）控制钠盐摄入
心力衰竭患者血容量增加，且体内钠水潴留，因此减少钠盐摄入有利于减轻水肿等症状，应注意在应用强效排钠利尿剂时，过分严格限盐可导致低钠血症。
4、药物治疗
利尿剂、肾素一血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、
正性肌力药物等
1、休息为减轻心脏负荷的主要方法。在轻度心力衰竭患者，限制体力活动即可；重度心力衰竭时，则宜卧床休息。还要注意解除病人的精神负担。
2、低热量饮食，足够的维生素，中等量的蛋白质，适量的碳水化合物及脂肪。
3、少量多餐，三餐加两次点心。避免餐后胃肠过度充盈，横膈抬高压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难者，宜将晚餐时间提前，晚饭后不再进食物或水分。
4、食物要容易消化，以流质和半流质为好，如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物（如红薯、土豆、南瓜等）。
5、低盐。每天控制在3克以内。若水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时，应严格无盐饮食。包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品，均禁忌，另外水量也应控制。
6、禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。
7、饮食要有节制，以少食多餐、富于营养、易消化为原则，忌饱食或食膏梁厚味，应适当限制钠盐摄入。
周立宇心内科主任，毕业于华北煤炭医学院，本科学历，副主任医师，从事心血管内科专业。曾经医院进修学习。擅长心内科常见病、多发病、急症的临床处理。擅长对冠心病、心力衰竭、瓣膜性心脏病、高血压、心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞及高血压危急重症等心内科各种疾病的内科治疗。
坐诊时间：周二全天
地点：门诊一楼东心血管专家门诊
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