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年4月16-18日在南京召开的“第三届中国临床心血管病学大会(4C)”期间,中华医学会心血管病学分会心衰学组召开了工作会议,主要对年的工作进行回顾和未来工作部署,心衰学组委员通过线上+线下结合的方式进行了参与。
一、《转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变诊断与治疗专家共识》
转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变(ATTR-CA)是一种罕见、致死性疾病,临床通常表现为射血分数保留的心力衰竭。其发病机制在于不稳定转甲状腺素蛋白(TTR)的异常解离后的错误折叠,形成淀粉样物质沉积于心肌间质和身体其他部位。随着时间的推移,淀粉样物质沉积会使心肌变硬,进而引发心衰。由于疾病认知度低及临床症状特异性差等因素,ATTR-CA经常会被误诊或延误诊治。通过学组专家的共同努力,目前已经完成《转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变诊断与治疗专家共识》,中华心血管病杂志年第四期刊登,未来计划开展巡讲和继续教育,以提高临床医生对ATTR-CA的认识,规范临床治疗。已经完成《转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病年报》初稿,记录诊断和治疗的全部过程,期待出版后能够进一步帮助心血管医师提高对ATTR-CA的诊治水平。
二、健康监测设备应用于心衰患者随访管理的临床观察研究
此项由中华医学会心血管病学分会心衰学组发起、中华国际医学交流基金会支持的,主要研究智能健康监测设备在提高慢性心力衰竭患者院外管理质量、降低心衰再住院率方面的价值。研究采用随机对照方法,观察智能健康监测设备对降低慢性心衰患者再住院、改善症状、提高药物依从性、对治疗总费用的影响。同时,研究人员还希望通过建设患者监测平台,为慢性心衰患者院外管理积累数据,监测患者治疗方案的用药疗效及安全性数据。目前,项目已经启动,计划在今年完成数据的收集。
三、《ARNI类药物在心力衰竭患者的临床应用中国专家共识》
作为近二十年来心衰领域的重大突破,沙库巴曲缬沙坦钠片具有双重调节作用,抑制神经内分泌激活和心室重构,多个临床研究显示可以改善心衰患者的症状、生活质量和预后,在急性心衰、慢性心衰、射血分数减低心衰和射血分数保留心衰方面均有循证医学证据。为促进ANRI在心衰患者中的合理使用,心衰学组向CSC申请撰写《ARNI类药物在心力衰竭患者的临床应用中国专家共识》,已经获批并完成初稿,近期会进一步征求心衰学组专家意见,对稿件内容进行最终的修改完成共识稿件,希望在7~8月份完成定稿并争取年底之前发表。
关于未来心衰学组计划,主要是积极完成CSC学会的各项任务、要求,同时学组将申请2个新的专家共识/指南更新,充分利用学组平台开展心肌病/心衰的临床研究(ATTR-CA的IV期临床等)。
心衰学组在张抒扬组长的带领下,积极开展心衰的临床和科研工作,努力为我国心力衰竭的防控,乃至整个心血管疾病的防控,做出重要的贡献。
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