必须认识的疾病心力衰竭 [复制链接]

必须认识的疾病--心力衰竭

什么是心力衰竭

心脏就像一个永不停止的泵，不断地把富有营养的血液泵出，通过动脉送到全身各个器官，再通过静脉回流至心脏。如果向血管内补充液体过快、过多，这个泵所抽吸的血液就会突然变多；如果泵本身机械故障或老化，也会造成泵功能下降，比如泵后方的动脉血管阻力过高，泵的工作负荷大大增加，也会影响泵的功能。心脏功能下降后排血量减少，不能满足身体需要，就出现了心力衰竭（简称心衰）。

心力衰竭的病因

1、原发性心肌损害。各种心脏病如冠心病、高血压病、心肌病，心脏瓣膜病，先天性心脏病。

2、心脏负荷过度。

（1）压力负荷过度：又称后负荷过度，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。如主动脉狭窄。

（2）容量负荷过度：又称前负荷过度，是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大。如：输液量过大。

心力衰竭的诱发因素

1、感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

2、心律失常：各种心律失常均可诱发，如心房颤动、心动过速、频发的室性早搏。

3、生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动、精神过于紧张。

4、妊娠和分娩：心脏负荷加重，心肌耗氧量增加。

5、血容量增加：钠盐摄入过多，输液或输血过多、过快。

6、其他：治疗不当、风湿活动、合并甲亢或贫血等

心力衰竭的表现

心力衰竭的健康教育

1.了解心力衰竭知识患者及家属应得到准确的有关疾病知识和管理的指导，内容包括健康的生活方式、平稳的情绪、诱因的规避、规范的药物服用、合理的随访计划等。

2.日常体重监测

能简便直观地反映患者体液潴留情况及利尿剂疗效，帮助指导调整治疗方案。体重改变往往出现在临床体液潴留症状体征之前。

3.饮食管理

心衰患者体内水钠潴留，故控制液体入量、减少钠盐摄入有利于改善上述情况。

4.休息与活动

急性期或病情不稳定者应限制体力活动，卧床休息，以降低心脏负荷，有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生深静脉血栓形成甚至肺栓塞，同时也可能出现消化功能减低、肌肉萎缩、坠积性肺炎、压疮等，适宜的活动能提高骨骼肌功能，改善活动耐量。因此，应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动，根据病情轻重不同，在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。

谭蕴喆

医院心血管内科科主任

诊疗专长：从事内科临床工作近30年先后担任院急诊科主任、心血管内科和呼吸内科主任。对复杂心血管疾病，特别是合并呼吸系统疾病，有着丰富的临床经验，有较强的急危重症处理能力

坐诊时间：每周二、三上午

高开乐

医院心血管内科副主任

诊疗专长：从事临床工作十余年，在心血管病危险因子（高血压、糖脂代谢异常等等）的防治，老年心血管疾病诊治、心力衰竭、心律失常的药物治疗、血栓栓塞性疾病的抗凝和抗血小板治疗等有丰富的临床经验

坐诊时间：每周一、四、五上午