章节练习天天练心脏瓣膜病病人的护理 [复制链接]

1.最易诱发心绞痛的瓣膜病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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答案：B

解析：主动脉瓣膜狭窄症状出现较晚，劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥为常见的三联症。故选B。

2.胸部X线检査心影呈梨形提示

A.心包积液

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

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答案：D

解析：二尖瓣狭窄可见左心房及右心室增大，心影呈梨形，肺淤血征象。故选D。

3.和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是A.肺源性心脏病
　　

B.慢性风湿性心瓣膜病
　　

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
　　

D.高血压性心脏病
　　

E.病毒性心肌炎

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答案：B

解析：慢性风湿性心脏瓣膜病，简称风心病，与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。故选B。

4.风湿性心瓣膜病并发心律失常最多见

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.过早搏动

E.第三度房室传导阻滞

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答案：B

解析：二尖瓣狭窄的并发症：充血性心力衰竭，是风湿性心脏瓣膜病的首要潜在并发症；心律失常以心房颤动最常见，易有血栓形成；栓塞以脑栓塞最多见。故选B。

5.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是

A.长期服用抗风湿药物

B.积极防治链球菌感染

C.防止复发，卧床休息

D.增加营养，避免过劳

E.居室要防寒避湿

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答案：B

解析：避免诱因，积极预防和控制感染是防治风湿性心瓣膜病的根本措施。故选B。

6.二尖瓣狭窄早期大咳血的原因是

A.支气管部膜微血管破裂

B.肺水肿

C.支气管静脉破裂

D.合并肺炎

E.肺栓塞

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答案：C

解析：二尖瓣狭窄早期大咳血的原因如下：支气管静脉同时回流入体循环的静脉和肺静脉。当肺静脉的压力短期突然升高时，支气管黏膜下淤血扩张，支气管静脉破裂出血，而引起突然咳大量的鲜血。故选C。

7.病人，女，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄10年，心房颤动3年，今晨无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A.发生室颤

B.心排出量减少，脑供血不足

C.心房血栓脱落，脑栓塞

D.高凝状态，脑血栓形成

E.发生房颤

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答案：C

解析：二尖瓣狭窄并发心律失常以心房颤动最常见，易有血栓形成，而栓塞又以脑栓塞最多见。故选C。

8.病人，女，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.栓塞

E.急性肺水肿

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答案：A

解析：充血性心力衰竭风湿性心脏病最常见的并发症，是本病就诊和致死的主要原因。故选A。

9.病人，女，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒。呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解，对夜间易发生喘憋的机制，正确的叙述是

A.平卧回心血量增加

B.膈肌抬高或下降

C.交感神经张力增加

D.小支气管舒张

E.全身小动脉痉挛

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答案：A

解析：二尖瓣狭窄引发左心房压力高，导致肺循环淤血，引起呼吸困难，平卧回心血量增加，易发生喘憋。故选A。

10.病人，女，35岁。患有风湿热10年，心率较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等。常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄最早出现的症状是

A.腹胀

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.肝区疼痛

E.下肢水肿

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答案：C

解析：二尖瓣中度狭窄时出现呼吸困难，为最常见的早期症状，多先有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现阵发性夜间呼吸困难和端坐呼吸。故选C。