湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5789682.html近期,医院泌尿外科在麻醉科、手术室密切配合下成功开展了腹腔镜下右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。
来自项城的大娘患高血压多年,经多方诊治,服用多种降压药物,血压控制不理想,为此她非常苦恼。来医院就诊,经过医生的详细诊疗,诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤。
面对高危患者,泌尿外科郭新宁主任立即组织麻醉科、内分泌科、心血管科、神经内科进行多学科会诊,认真探讨、分析病情,精心做好术前准备工作。
手术时,各项工作有条不紊进行,建立上肢静脉通络,实行心电监护,开展麻醉诱导、建立气管通路,医护人员视病人如亲人,严密监护着各项指标。突然,患者出现血压不稳及不适症状,医护人员立即启动预案,给予药物及辅助治疗,通过精准管理,保障了手术顺利进行。
术毕,患者恢复自主呼吸,清醒拔管。后经观察治疗,患者精神状态良好。
该患者诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤,病情十分凶险,围术期活动、体位改变、挤压腹部、术中探查或分离肿瘤时可能会导致患者血压瞬间升高,严重时并发颅内出血、心力衰竭、心脏骤停,手术中操作稍有不慎可导致大出血,死亡率极高。该类病人的麻醉管理难度也非常大,麻醉医师必须具备扎实的理论知识、丰富的临床经验、良好的心理素质以及术中管理和超前的判断能力。此次手术过程,泌尿外科将血液稀释技术、血管活性药物超前干预、激素辅助治疗和术中动脉血气分析结合起来,综合实施,充分体现了泌尿外科较强的救治水平和综合实力。泌尿外科咨询
供稿:泌尿外科编审:宣教科
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