白癜风是什么导致的 http://www.sjqbdf.com/在移动互联网急速发展的狂潮下，各种移动医疗APP不断涌现，且因其更加普及、量身定制、且易于获取服务等特点，迅速赢得了广大的用户群。
（图片来源于网络）
在慢性疾病管理领域，特别是那些昂贵且难以管理的类别，如糖尿病、心脏病和肺部疾病等，相关移动医疗APP在远程监控和行为修正等方面的功效，更是已经获得了医护人员的认可，成为目前一股不容忽视的新生力量。
日前，华尔街日报的专栏作家LauraLandro围绕移动医疗APP在慢性疾病管理中的作用撰文，详细介绍了目前美国医疗机构在各类慢性疾病中应用的移动APP及其成果，动脉网进行了编译，详见下文。
移动医疗APP：让慢性病患者能更好地进行自我护理
在美国，大约有一半的成年人患有一种或多种慢性疾病；其中死亡的比例高达七成，在此类疾病上花费的金钱更是占到了全美医疗费用的86％。众所周知，慢性疾病的预防和治疗需要大量的时间，但医生往往无法在短短的门诊期间为患者提供面面俱到的服务。
另一方面，由于缺乏专门的知识和相关意识，许多患者都无法很好地进行慢性病的日常自我管理。他们常常在纷繁复杂的日常治疗方案面前不知所措，不知不觉又回到了之前的不良健康习惯或是不能正确地服用药物，最终只能被送入急诊室。
虽然现在各种健康应用程序（如健身追踪器等）风靡全球，但此类APP大多数都是针对运动迷和追求健康生活方式的人，而不是致力于将患者与医疗保健供应商联系起来。一般来说，除非患者的医生亲自参与，否则人们通常无法证明那些APP能改善慢性病患者的健康结果。
然而，最新研究表明，在新兴的数字医疗领域，一类由医护人员亲自进行监督的远程监控、行为修正和个性化干预APP，可以改善那些最昂贵且最难以管理的慢性病（如糖尿病，心脏病和肺部疾病等）的预后。
此类APP除了可以提高慢性病患者进行成功自我管理的信心、为其适时地提供指导和督促，还能允许他们的医生收集关于患者行为和症状的相关数据，以在患者未遵循治疗方案时或在疾病爆发时及时进行干预。同时，还可以使护理团队能够持续不断地为患者的各种行为改变提供支持，如减肥、服用药物和锻炼等。
总部位于波士顿的PartnersHealthCare的互联医疗副总裁、医师和研究员JosephKvedar对此评论道，“数字医疗使医护人员能够以个人的方式深入患者的生活并不断地进行干预，促使患者保持健康的生活状态，这是传统的门诊医疗服务无法办到的。”
Partners已经对这类数字的方法进行了测试，例如高血压患者的远程血压监测、激励糖尿病患者每天运动的短信，以及可以警告充血性心力衰竭患者按时服用药物的远程监控电子药丸。Kvedar说，这类技术如果能得到广泛采用，可以为整个慢性病人群提供行为干预，并以过去难以想象的方式提高患者的参与度。
拉什大学的校长MikeDandorph表示：“我们必须学会如何在成千上万的新想法中找出那些最有意义的。当我们尝试这些新想法时，必须弄清楚它们是否能够改善预后疗效，提供良好的患者体验，减少整体护理成本。”
可以改善疗效的数字医疗工具
1、血压：监测用药情况
为了提高患者对高血压药物的依从性，拉什大学医学中心正与加利福尼亚州红木市的ProteusDigitalHealth合作开发一个名为ProteusDiscover的系统。该系统将药物封装在一颗药丸中，并配有一个仅有一粒沙大小的、由微量矿物质制成的可服用型传感器。一旦患者吞服了这颗药丸，传感器就会与穿在患者躯干上的可穿戴式贴片进行通信，记录下服药的时间以及心率、步数和休息时间等数据。
该贴片能将信息通过无线网络发送到诸如智能手机或iPad等移动设备上的应用程序，以便患者对自己的服药情况进行监视，并将信息与医疗供应商共享。如果患者漏服了剂量或者忘记服药，则会向他/她的移动设备发送警报。
一项去年发表在JournaloftheAmericanCollegeofCardiology（美国心脏病学会杂志）的研究发现，比起普通的日常护理，使用ProteusDiscover系统可以显著降低高血压和糖尿病患者的血压和胆固醇水平。
2、肺疾病：阻止症状发展
位于宾州费城的天普大学肺病中心开发了一款名为COPDCo-Pilot的医疗应用程序。患者每天一次使用智能手机报告他们的症状，包括呼吸困难、咳嗽、哮鸣音和喉咙疼痛等，并使用手持式计量器来测量肺部吸进和排出的空气。如果用户到中午还没有发出报告，系统将会向他发送提醒。
COPDCo-Pilot的特色是：利用计算机算法来比较每日报告的数据与患者基线数据，进而衡量症状的严重程度；由护士审查分数，并将那些看起来需要立即治疗的患者转给可以进行当日治疗的医生。
如果情况不太紧急，系统则会提供不同的治疗计划，护士可以在与医生进行审查后推荐某一种计划，并通过文本或电子邮件与患者沟通，询问患者是否愿意遵守该计划或有其他需求。
一项发表于年Telemedicineande-Health（远程医疗和电子健康杂志）上的研究发现，使用COPDCo-Pilot来报告每日症状并接受当日治疗的患者，其症状恶化的情况越来越少且严重度显著降低，病情得到了控制，肺功能和活动状态也获得了改善。
3、糖尿病：保持身体状况
总部位于盐湖城的IntermountainHealthcare（旗下拥有22家医院和家诊所）就正与美国医学协会合作，该企业就正与美国医学协会合作，针对旧金山的医疗科技初创公司OmadaHealth开发的在线糖尿病患者计划，联合进行试点。该计划为期一年，包括一个16周的良好生活习惯核心在线课程，为每个患者分配一名个人健康教练，并提供私人在线帮助论坛等。
一篇发表于JournalofAgingandHealth（老龄与健康杂志）上的文章显示，名Humana保险公司的联邦医疗保险受益人参与了由Omada提供的糖尿病数字计划。结果12个月后，参与者的体重减轻了7.5％，血糖水平得到了改善，胆固醇水平也降低了。除了能够减少参与者罹患糖尿病的风险，根据患者的报告，受试者在自我护理、饮食和运动等方面都有了明显进步，内心的抑郁和孤立感也下降了。
Intermountain的医师和计划的领导者之一MarkGreenwood评论道，“现在越来越多的患者希望透过在线系统获取护理服务，以便能在自己熟悉的环境中接受帮助，并按照自己的时间来安排日程，而不是去门诊排队候诊。在未来，初级保健工作者将既是医师又是导航员，利用科技的来帮助患者管理病情。”
4、心脏病：帮助患者掌控自身情况
今年早些时候，在一项于ClinicalInvestigation（临床调查杂志）上发表的研究中，梅奥医学中心的研究人员为一组进行心脏康复计划的患者提供在线的或通过智能手机应用程序提供的健康生活方式信息，并让他们报告饮食和运动习惯。
结果与获取一般护理的患者相比，使用数字程序的患者实现了体重减轻，改善了生活习惯，心脏相关的急诊访问次数和再住院次数也较少。
梅奥的心脏病专家兼互联护理中心医疗主管SteveOmmen说，Mayo正在将应用程序、可穿戴式监控设备和其他数字技术整合到慢性病患者的管理计划中。“每当我们引进一种新技术来帮助他们时，患者都很乐意尝试。科技肯定会改变患者和护理团队之间的关系，但我们认为它使双方更紧密地联系在一起，从而真正地扩展和增强医患之间的关系。”
参考资料：
