策划
陈小北
题图
站酷海洛
今日内容来源:丁香公开课课程《实战心衰:诊疗方案及合理用药》
关于心衰治疗有很多口诀,不论是治疗急性心衰的「强心、利尿、扩血管」,还是治疗慢性心衰的「金三角」,大家都耳熟能详。
关于急性心衰的治疗,要知道,「强心、利尿、扩血管」这三者其实是有不同的「组合打法」,且必要时还需要机械循环支持!
以下为具体应用:
急性心衰分型
再次分型
主要表现
治疗首选
湿暖型
心脏型
淤血
利尿(超滤)
扩血管
血管型
高血压
扩血管
利尿
急性心衰分型
收缩压
治疗首选
湿冷型
≥90mmHg
扩血管、利尿正性肌力药(强心)
<90mmHg
正性肌力药(强心)血管收缩、利尿(低灌注纠正)机械循环支持(药物无效时)
急性心衰分型
治疗要点
干暖型(代偿型)
调整口服药
干冷型
扩容、纠正低血容量必要时使用正性肌力药(强心)
看完图片和表格总结,还是一头雾水?
快来听丁香公开课特邀讲师——首都医科医院心内科副主任医师熊然的完整讲解!
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