心力衰竭

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疾病诊疗心律失常及治疗B15 [复制链接]

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一、心律失常:

指由于心脏起搏点和(或)激动传导障碍导致正常的心电刺激无法按时刺激心肌细胞收缩,从而引起心脏搏动的频率和(或)节律异常。

1、心动过缓:指由于心率过于缓慢(心率小于60次,正常人60-次),导致心排出量不足及重要器官和组织灌注不足而引起一系列症状,特别是脑供血不足引起的症状,如晕厥发作,近似晕厥等,以及慢性充血性心力衰竭、疲乏,体力活动耐量下降及频发室性早搏

2、心动过速:窦房结发射心电过快或传导组织传递心电信号过快,使心房或心室过快搏动,导致血液充盈和输送不充分,严重时会发生房颤和室颤,导致突然死亡。

二、心力衰竭:

指在适量静脉回流的情况下,由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低,组织血液灌流减少以及肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。心力衰竭可分为急性心力衰竭及慢性心力衰竭,也可分为收缩性心力衰竭及舒张性心力衰竭。冠心病、高血压是慢性心力衰竭的最主要病因。

三、心律失常、心衰治疗治疗

心律失常治疗:

1、心动过缓:(植入单腔或双腔起搏器治疗);

2、心动过速:[01房颤抗凝治疗;02房颤导管消融;03左心耳封堵术:适用于不适合长期规范抗凝或在长期规范抗凝基础上仍出现卒中事件或出血高危患者(HAS-BLED评分在3分以上);04植入心脏转复律除颤器ICD治疗。]

心力衰竭治疗:

1、药物治疗(利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂及β受体阻滞剂);

2、植入再同步治疗起搏器或心律转复除颤器CRT治疗(三腔)。

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