整理年汤以恒老师药二课程笔记
地高辛适用于已经使用利尿剂、ACEI（或ARB）和β受体阻断剂治疗，而仍持续有症状的慢性收缩性心力衰竭者。所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅰ-Ⅲ级患者都必须使用β受体阻断剂，其可以进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率。降压药五大家族中，只有CCB地平类不能用于心衰，其余四类都可以用于心衰。而且ACEI、ARB、β受体阻滞剂都可以降低心衰的死亡率，而地高辛是不能降低死亡率的，只能改善症状。地高辛中毒表现为三方面:①胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻),是中毒最常见的早期症状；②心脏毒性，各类心律失常是最严重的中毒反应；③中枢神经系统反应——视物模糊或“色视”（如黄视症、绿视症）——是强心苷中毒的指征。
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