北京哪家治疗白癜风医院好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin执业护士
1、题干：真题-S发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是
A、红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B、血红蛋白进入肾小管C、凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中D、血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管E、肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管
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答案：C
解析：溶血反应是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，是最严重的输血反应，临床表现可分为三个阶段，在第二阶段由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降等（C对）；当第一阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时，患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应（A错）；第三阶段，血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质后形成结晶，阻塞肾小管，同时由于抗原、抗体相互作用，肾小管内皮细胞坏死脱落，进一步加重肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为无尿或少尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒，严重者可致死亡（BDE错）。
2、题干：指导护士评估患者健康状况，预见患者需要的理论是
A、学习的理论B、信息交流理论C、人的基本需要层次理论D、人、环境、健康与护理的理论E、疾病系统论
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答案：C
解析：需要层次论为估计患者健康状况、预见患者的需要提供了理论依据（C对）；可通过评价患者不同需要层次的满足情况分析患者一般健康状况，判断病情变化；其他理论均不进行患者需求的评估，不能通过此种理论联系患者病情及健康状况（ABDE错）。
3、题干：真题-S病房湿度过低时，患者可表现为
A、呼吸道黏膜干燥、咽痛B、憋气、闷热C、肌肉紧张D、食欲不振、耳鸣E、尿量增多
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答案：A
解析：病区湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，热能散发，易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛，烦渴等表现，影响气管切开或呼吸道感染者康复（A对）；湿度过高时，蒸发作用减弱，可抑制出汗，患者感到憋气、闷热，尿液排出增加（BE错）；室温过低时会导致肌肉紧张（C错）；通风不良会导致食欲不振，长时间处于90分贝以上的高音量环境中，能导致耳鸣（D错）。
4、题干：对护理工作中护士法律责任的叙述，错误的是
A、护士要慎重对待口头医嘱B、护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱C、患者对医嘱有质疑时，护士应该核实D、护士如发现医嘱有错误，应马上修改E、护士应认真、准确地做好临床护理记录
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答案：D
解析：医嘱是护理人员对病人实施治疗措施的重要依据，具有法律效应，一般情况下，护理人员在执行医嘱时，应仔细核查无误后，及时准确的执行，随意篡改医嘱或无故不执行医嘱均属违法行为，如护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并向医生提出质疑或申辩（D错，为本题正确答案）；护士要慎重对待口头医嘱，一般不执行口头医嘱或电话医嘱，在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行，执行医嘱后，并让医生及时补上书面医嘱（A对）；慎重对待“必要时”等形式的医嘱（B对）；如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性（C对）；护士应认真、准确地做好临床护理记录（E对）。
5、题干：真题-S通过交谈收集资料的方法，错误的是
A、让患者畅所欲言，切忌打断话题B、告知交谈的目的及所需的时间C、注意倾听，及时给患者反馈D、依交谈提纲收集资料E、选择适宜的交谈环境
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答案：A
解析：在交谈中注意交谈的目的，对于偏离交谈目的的内容可适当的引导患者回到交谈内容中，避免盲目交谈（A错，为本题正确答案）；通过交谈收集资料时，要安排合适的环境，说明交谈的目的和所需要的时间（BE对）；患者叙述时，要注意倾听，不要随意打断或提出新的话题，要有意识地引导患者抓住主题，对患者的陈述或提出的问题，应给予合理的解释和适当的反应，引导患者抓住交谈的主题（C对）；针对交谈主题要有准备、有计划地进行，护士应事先了解患者的资料，准备交谈提纲，按顺序引导患者交谈（D对）。交谈完毕，应对所交谈内容作一小结，并征求患者的意见，向患者致谢。
6、题干：真题-S使用时需要观察尿量的药物是
A、硫酸镁注射液B、西地兰C、20%甘露醇D、50%葡萄糖E、5%碳酸氢钠
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答案：C
解析：甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量（C对）；硫酸镁注射液是子痫前期和子痫期的首选解痉药物，使用时应检测膝腱反射必须存在、呼吸不少于16次/分、尿量每24小时不少于ml或每小时不少于25ml，镁离子易蓄积而发生中毒（A错）；西地兰常用于治疗急慢性心力衰竭，使用时需要注意监测心率（B错）；一般在使用葡萄糖或是碳酸氢钠时不需监测尿量（DE错）。
7、题干：真题-S患者出于安全的需要最希望的是
A、由负责的护士照顾B、了解有关用药方面的知识C、家属能够经常来院陪护D、尽量不要用药物治疗E、获得一个安静的休养环境
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答案：B
解析：生理需要一旦得到满足，安全的需要便愈发强烈，安全需要处于马斯洛层次需要理论的第二层，包括生理安全和心理安全，前者指个体需要处于一种生理上的安全状态，以防身体上的伤害或生活上受到威胁，后者指个体需要有一种心理上的安全感觉，避免恐惧、害怕、焦虑等的发生，患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心，因此属于安全的需要（B对ACDE错）。
8、题干：真题-S护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为
A、侵权B、过失犯罪C、故意犯罪D、渎职罪E、疏忽大意
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答案：A
解析：护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，是操作不当引起，导致患者隐私部位不必要的暴露，这侵犯了患者的隐私权（A对）；虽造成患者一定损失但无严重后果产生，未能构成渎职及犯罪（BCD错）；此举是由于护理人员操作不当造成，护士应注意提升个人护理技术，不是仅用简单的疏忽大意可以解释的，是对患者的侵权（E错）。
9、题干：真题-S艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的主要时期是
A、潜在期B、青春期C、成人早期D、成人期E、老年期
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答案：B
解析：青春期会产生自我认同与角色紊乱危机（B对）；学龄期（潜在期）会产生勤奋与自卑危机（A错）；成人早期（青年期）会产生亲密与孤独危机（C错）；成人期会产生繁殖与停滞危机（D错）；老年期会产生完善与失望危机（E错）。
10、题干：患者，男，55岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是
A、出现迁怒行为不要将其个人化B、不必纠正患者抑郁和退缩行为C、出现愤怒时立即帮助分析结果D、满足患者提出治疗的所有要求E、告知患者全部病情真相
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答案：A
解析：当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为（A对）；患者由于突然得知自己患癌症心理上需要一个过渡期，在正确认识病情前可能由于对癌症的恐惧存在一定的过激行为，护理人员应适当引导患者尽量纠正不良情绪（B错）；患者出现愤怒应首先平复患者情绪（C错）；依据患者的接受能力适当讲解患者病情，对于患者的合理要求可尽量满足（DE错）。
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