随着现代医学的发展,我国人均寿命达到了77岁。长寿固然是人类共同的向往,然而年龄增长也意味着患病风险的增高,并且老年疾病往往还具有基础疾病多、病情重而凶险的特点。
张婆婆是一个92岁高龄的患者,因心力衰竭、重症肺部感染、慢性肾衰竭急性加重入院。入院前半个月张婆婆几乎滴水未进,恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状非常严重,入院时出现非常明显的心累、乏力、胸闷、呼吸困难等症状,导致肾功能恶化,子女们一度以为这次老人家凶多吉少,几乎是抱着试一试的态度来到了我院。
转入肾内科后,科室立即开展了疑难病例讨论:
1、患者高龄、消瘦明显,基础疾病较多,治愈难度较大;
2、患者肾功能衰竭明显,少尿明显,肾小球滤过率极低,有强透析指征;
3、患者因少尿而加重心脏负荷,心力衰竭明显,纠正心衰迫在眉睫;
4、患者有冠心病、心房纤颤等疾病存在,透析导管的置入存在难度大且有诱发恶性心律失常的可能。
在进行了疑难病例讨论后,何小平主任为张婆婆制定了详细诊治方案:
1、进行连续多日的低流量的血液透析治疗;
2、同时给予强心、扩管、抗感染治疗;
3、给予营养支持;
4、指导进行康复训练。
经过十余天的一体化治疗后,张婆婆的肾衰、心脏症状逐渐好转,肺部感染也因为透析对于炎症介质的清除作用得到了控制,同时进食量也逐渐恢复正常。
无独有偶,在张婆婆转入肾内科的第二天,另一位90岁高龄的张姓婆婆也因心力衰竭、慢性肾衰竭、重度酸中毒、重度贫血转入肾内科。同样,在给予血液透析、强心、扩管、纠酸、输血等积极治疗后张姓婆婆的心衰、肾衰、酸中毒、贫血都得到了很好的纠正。现在,两位张婆婆现在住在肾内科的同一病房,家属曾开玩笑道:两位老人家真是有缘分,都是90多岁,都有类似的疾病,都是濒临死亡,又都抓住了血液透析这一根最后的救命稻草。
是的,对于心力衰竭且有肾功能异常的患者来说,血液透析无异于灵丹妙药、无异于救命稻草。
血液净化中心简介
血液净化中心拥有先进的瑞典进口金宝机器、威高日机装透析机及先进的水处理系统,水质优良、设施先进、环境优美,能满足病人及家属的各种需求,为急、重症患者提供24小时服务,实行病房——家庭病房——门诊一条龙服务。净化中心开展了血液透析(含乙肝阳性患者)、血液透析滤过、血液灌流、CRRT等各种血液净化技术。主要诊治急慢性肾衰,急性中毒,如安眠药、镇静止痛剂、杀鼠药、农药及除草剂、蜂蛰伤、毒蛇咬伤、鱼胆中毒、毒覃中毒等,严重水钠潴留(如常规治疗无效的心衰),严重电解质紊乱(如高钾、低钠、高钙等),代谢性酸中毒,多脏器功能衰竭等。
肾病内科坚持“以人为本、重德精医、至诚服务、治病救人”的服务宗旨,通过知名中医带领经验丰富的专业团队为广大病员提供最优质贴心的服务。
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供稿:杨兰
编辑:苟妍
校稿:张顺玉
审稿:张巍
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