北京治疗白癜风哪家医院最专业 http://m.39.net/pf/bdfyy/1．脉压差增大的先天性心脏病是
A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．右位心
：B
：动脉导管未闭的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，使通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。舒张压降低，脉压差增宽，并可出现周围血管征。因此本题选B。
2．左向右分流型先天性心脏病最易并发
A．脑脓肿
B．肺炎
C．体格发育障碍
D．脑血栓形成
E．亚急性细菌性心内膜炎
：B
：左向右分流(潜伏青紫型)心脏病．肺循环血量增多．易患肺炎。故选B。
3．使用洋地黄药物，下列哪项是错误的
A．准确计算洋地黄制剂剂量
B．用药前测心率，婴儿80次／分停药
C．观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D．可同时服用氯化钙
E．可同时服用氯化钾
：D
：洋地黄过量引起中毒，应准确计算使用剂量(A正确)。洋地黄类药物中毒可引起：①心律失常；②胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐(B、C正确)；因此要注意观察有无这些症状出现。洋地黄药物的正性肌力作用的机制是通过抑制心肌细胞的Na+－K+－ATP泵促进Ca2+的内流和细胞内累积来实现的，再额外补充钙剂会使得细胞内钙超载．导致迟后除极性的心律失常。因此忌与氯化钙合用。故本题D选项错误，本题选D。
4．下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．右位心
：E
：根据心脏在左侧或大血管之间有无血液分流和临床有无青紫，将先天性心脏病分为三类：①左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；②右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大动脉错位等；③无分流型(无青紫型)：主动脉缩窄、肺动脉狭窄等。
5.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是
A．俯卧位B．平卧位C．半坐卧位D．膝胸卧位E．侧卧位
：D
：法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是膝胸卧位。因为膝胸卧位时下肢屈曲，增加体循环阻力，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，从而右向左分流量减少，缺氧症状暂时缓解。故选D。
6．患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑
A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．法洛四联症D．室间隔缺损E．右位心
：C
：患儿活动后气促、乏力，常喜下蹲位发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指，提示为右向左分流型(青紫型)先天性心脏病的典型症状，故首先考虑诊断为法洛四联症，本题应选C。
患儿3个月，消瘦，气短，因“肺炎”住院治疗，体检中心发现有心脏杂音，经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
7．该患儿属下列哪一型先天性心脏病
A．右向左分流型B．左向右分流型C．无分流型D．青紫型E．以上都不是
：B
：室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。
8．此类心脏病易并发下列哪种疾病
A．支气管肺炎B．心力衰竭C．亚急性细菌性心内膜炎D．上呼吸道感染E．以上都是
：E
：左向右分流型(潜伏青紫型)因肺血增多，易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎；体循环血量减少，常影响生长发育。故本题A、B、C、D均正确，因此答案为E。
9．下列不符合室间隔缺损的说法是
A．可闻及胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
B．杵状指
C．小型缺损能自然关闭
D．护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E．常发生心力衰竭
：B
：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状，随着身体发育可能自然关闭(C正确)，多在体检时发现心脏杂音。大型缺损，体循环流量减少．影响生长发育．体格发育落后于同年龄正常儿童，患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难，易患肺部感染和心力衰竭(E正确)。胸骨左缘3～4肋问可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音(A正确)，并广泛传导，可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下，临床上出现暂时性青紫，因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹(D正确)。本题A、C、D、E均正确，B不属于室间隔缺损的特点。
10、用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为
A．1％B．1．5％C．2％D．6％E．10％
：C
：鹅口疮的治疗：一般不需口服抗真菌药物，可用29%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔，故本题答案为C。
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