Q：有心力衰竭能活多久？
A：有心力衰竭的人能活多久？因人而异。
心力衰竭的治疗效果主要取决于三方面。首先是心力衰竭病因，其次针对心力衰竭是否给予了恰当的治疗，再次是是否进行了长期规范化的治疗。第一，心力衰竭的病因问题。心力衰竭总体是各种心脏疾病的终末期表现，包括冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等等。每种疾病的治疗不相同，结局也相差极大。第二，如果有明确的病因，及时处理，效果比较好。以冠心病为例，冠心病是供血的血管狭窄或闭塞，导致缺血或坏死。如果是急性心梗，治疗就是早期开通血管，挽救坏死的心肌。如果能及时开通血管，急性心梗患者的心力衰竭能够迅速好转。但若拖的时间长了，坏死的范围非常大，治疗的效果就不会好。瓣膜病就是瓣膜坏了，如果比较严重，尽早更换，心力衰竭就能得到控制，反之，如果长时间瓣膜严重病变，也不处理，治疗起来就很难，寿命自然受影响。心肌病主要有两种类型，一种是心肌特别厚的，部分人可以切除或者消融，另一种是特别薄的，这就比较难办。有些心肌病，如心肌淀粉样变和心肌致密化不全等，也比较难处理。心肌炎，如果能够早期发现，早期治疗，效果也比较好，但长期反复发作或爆发性起病，效果则比较差。长期心跳特别快的心力衰竭，可以通过控制心率来治疗。也有些比较好治疗的心力衰竭，比如高血压导致的心力衰竭，只要把血压控制住就好了。有些继发性心力衰竭，如甲亢和贫血引起的，针对病因治疗就好了。第三，如果能够明确找到病因，并得以及时和规范的处理，后期再进行规范的治疗，很多心力衰竭是能够活很多年的。规范的药物治疗和规律的生活方式，包括β受体阻滞剂、ACEI/ARB、利尿剂、醛固酮拮抗剂等可明确改善心力衰竭的症状和结局。当然，也要控制好高血压、糖尿病、肥胖、戒烟等。实在不行，最后一招就是换心脏，当然成本和危险都比较高。总之，心力衰竭的种类繁多，能活多长，不能一概而论。如得到正确、及时和规范的诊断和治疗，一些患者能颐养天年。
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