利钠肽是由心肌和脑分泌的肽类激素,其家族有多个成员,包括心房利钠肽(ANP)、B型利钠肽即脑钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)、D型利钠肽(DNP)等,其中BNP及其前提氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)是常用的受到指南推荐的心衰早期诊断血清标志物。
1BNP
BNP是诊断慢性心力衰竭和评价心脏功能的最佳心肌标志物,尤其可鉴别诊断心源性还是肺源性心力衰竭,BNP不高特别有助于排除左心收缩功能不全的诊断。但检测BNP并不是诊断心力衰竭的必要条件,不能替代目前常用的各种辅助检查(如超声心动图等)。
2NT-proBNP
相比于BNP,NT-proBNP的半衰期更长、稳定性更好,因此在早期或轻度心衰的诊断中敏感性更高,用于老年及高危人群中的体检筛查,对心力衰竭的早检出、早干预具有重要价值,其连续检测对于慢性心衰可能更有意义。
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