北京白癜风哪个医院好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/▏本文选自腾讯企鹅号:益视频▏
年4月17日,美国前第一夫人芭芭拉·布什临终前选择放弃治疗、安详辞世,实践了她生前一直支持的临终关怀与姑息治疗,享年92岁。
芭芭拉.布什多年来一直患有慢性充血性心力衰竭,慢性阻塞性肺病,及其他慢性疾病。在她去世的前几天,布什的家人发表声明说,医院看病,并将重点放在“临终关怀”上。
这再次引发了关于临终关怀选择的讨论。如何与世界优雅告别,是值得我们深思的事情。
益视频团队前往临终关怀病房,探访了这里的老人。
好死不如赖活?这里的老人说不。
本片播出时,片中拍摄的多位老人已去世
据统计,我国老人已超过2亿,晚期癌症等慢性病成为死亡的主要原因。
国际癌症研究署预测,到年,我国癌症发病数和死亡数,将达万和万人。平均每一分钟,就有5人死亡,6人被诊断为癌症。
庞大的面对已知死亡的群体,在生命的终点是怎样走过?
与美国患者选择姑息治疗不同,我国绝大多数濒死患者不管是否出于本意,都会接受过度治疗。
医疗技术的进步,看似使寿命的延长变成可能,但这真的是病患所需要的吗?
01
不要抢救我,我想走得好一点。
苏丽珍老人,是一名乳腺癌晚期患者,身体虚弱到完全依靠保姆何小娥照顾。
她“不怕死”,只希望“走的时候,走得好一点”。
觉得延长生命没意义,所以她早早把后事都安排好了。她不希望临终了还靠呼吸机勉强维持生命,惹得家人难过又无助。
痛苦的时候,她习惯抓住何小娥的胳膊,靠在她胸前。
每每提起,何小娥都会泪流满面,“她就像小孩子一样,不舒服的时候就喜欢靠在人身上,觉得踏实”。
得空时,何小娥会去静修室为苏老祈福。
因为深感苏老的煎熬,所以希望老天“不要让痛苦来折磨她”,“让她早早地脱离苦海”。
无尊严、痛苦地活着,和有质量、平静地死去,苏老毅然选择了后者。
02
这辈子有些事儿,我对不起我老爸。
我就想安安静静、少痛苦地走人。
林广辉老人,是一名前列腺癌晚期患者。看上去似乎身体不错,能下地活动,但其实他同时患有九种疾病。
学化学的他,曾被病痛折磨到想自己做点氰化钾结束此生。
谈起这辈子最后悔的事,林老哽咽着说是他没有听他父亲的话。在他父亲弥留之际,曾表示不希望插管导尿,但他觉得“活人不能被尿憋死”。
因为他的坚持,他父亲被迫接受过度治疗,走前经过了更痛苦的一段路。
没有好好的告别,对活着的人也是一种煎熬。内疚的他决定给自己一个不一样的死法——“医院能在我治疗没有意义的时候,让我安安静静、少痛苦地走人”。
其实许多患有不治之症的病人们度过的日夜、经历的困苦,都是我们毫不知情的另一种面貌。
03
我们以为我们蒙受着现代医学的恩惠
时代在进步,我们却变得胆小了。
我们畏惧死亡、不愿放手,所以寄希望于披着新技术外衣的治疗,浑然不觉这种过度治疗对于患者是种折磨。
益视频在采访过程中,记录下的最多的话就是“我只想安安静静、没有痛苦地离开,不想再遭罪”以及“没有尊严和生活质量,活着又有什么用”。
大量数据证明,如果医生能够在最后病情不可逆的时候,劝说家属放弃生拉硬拽式的抢救,在老人离世以后,患者家属患抑郁症的比例会低很多;而那些经过强力抢救最终去世的患者,其家属几乎80%都会产生严重抑郁的状况。
04
我们能做什么呢
▎关于姑息治疗和临终关怀
姑息治疗
姑息治疗是为任何患有严重疾病及慢性病如心力衰竭,慢性阻塞性肺病,癌症,痴呆症,帕金森病等等提供的治疗,希望尽可能长时间治疗。
这些患者也可能因症状或姑息治疗以及治愈性治疗而得到医疗保健。
姑息治疗可以在疾病任何阶段都会为患者提供帮助。
除了改善生活质量和缓解症状外,姑息治疗还可以帮助患者了解他们的治疗选择。姑息治疗可以与治愈性治疗同时进行,不依赖于预后。
姑息治疗团队是一个多学科团队,与患者,家属和患者的其他医生合作,提供医疗,社交,情感和实际支持。该团队由姑息治疗专家医生和护士组成,其中包括社会工作者,营养学家和牧师等人。
医院,疗养院,门诊姑息治疗诊所和某些其他专科诊所或在家中进行。医疗保险,医疗补助和保险*策可能会支付姑息治疗。退伍*人可能有资格通过退伍*人事务部进行姑息治疗。私人医疗保险可能会支付一些服务费用。
临终关怀
临终关怀可以在任何环境中提供。家庭,疗养院,医院。
在某些时候,可能无法治愈严重疾病,或对医学治疗或减缓疾病的治疗尝试没有反应(无效),或者患者可能选择不接受治疗。临终关怀是为这种情况而设计的。
就像姑息治疗一样,临终关怀也会提供全面的安抚护理以及对家庭的支持,但是在临终关怀中,治疗患者的疾病尝试会停止。
如果医生认为他或她的生命只有6个月或更短时,医院会为患有绝症的人士提供临终关怀。
临终关怀是一种关怀的方式,所以它不与特定的地方联系在一起。它可以在在家中或在诸如疗养院,医院,或者甚至在单独的临终关怀中心。
医院汇集了一批具有特殊技能的人员,其中包括护士,医生,社会工作者,精神顾问和受过培训的志愿者。每个人都与患者,护理人员和或家人一起工作,提供所需的医疗,情感和精神支持。
尽管临终关怀提供了很多支持,但死于家中的人的日常照顾常由家人和朋友提供。临终关怀团队会指导家属如何照顾垂死者,甚至在看护者需要休息时提供临时照顾,临时护理可以短至几小时或长至几周。
▎关于我们自己
我们每个人若干年后都会老去、被疾病缠身,所以我们需要了解这个世界,需要更勇敢地去考虑和面对生死大事。
想象在自己生命弥留之际,到底该怎样度过?是任由管子插身,还是安静地在回忆美好中睡去?
▎关于我们身边人
我们得认清陪伴病患是一个失去的过程,无论怎么努力,都敌不过生命的不可逆。这过程对于我们也是一种慰藉和成长。
在生命走向结束的过程中,我们唯一能做的就是理解、包容与坦然。
理解他们身心所遭受的痛苦,给予他们足够的照护和关怀,帮助他们舒适、安详、有尊严地离世。
在生老病死这场“屠杀”面前,我们虽毫无还手之力,但我们可以用力活着,珍惜每一秒、每一人、每一事,然后安静地告别。
就像《尤利西斯》里写道的:死亡终止一切,但在终止之前,仍可以做点高贵的事,而不只是做个不体面的男人,和诸神争吵。
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