心力衰竭

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云学堂老年人心力衰竭你了解么 [复制链接]

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老年人心力衰竭知多少?

老年人心力衰竭是由于心室功能不全引起的

一种临床综合症

心力衰竭这个词是指心脏活动的突然及完全的终止。然而,在实际上心脏活动并未突然停止。心脏衰竭是缓慢发生常超过数年,即是心脏不能有效地工作。

几乎每一个人,当他(或她)老年后,都会丧失一些泵血功能。然而,心力衰竭病人则丧失更多。而且由心脏病发作或其它疾病可损害心脏。病情的严重性决定其对病人生活的影响。一方面,轻度心衰可能影响很小,反之严重的心衰会干扰病人日常的活动并可能是致命的。在这两者之间的病人,治疗常有助其获得生活质量的改善。然而,多种状态的心力衰竭,即便是最轻的一种也是严重的健康问题,而必须予以治疗。

01/左心衰竭症状

1

呼吸困难

呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状:劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时,休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来,感到严重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30分钟或更长时间后方缓解。

2

咳嗽、咳痰和咯血

咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进人肺泡,可有粉红色泡沫样痰。

3

体力下降、乏力和虚弱

它们是几乎所有心衰患者都有的症状,最常见原因是肺瘀血后发生呼吸困难,以及运动后心排血量不能正常增加,心排血量降低导致组织器官灌注不足有关。老年人可出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状,动脉压一般正常,但脉压减少。

4

泌尿系统症状

左心衰竭血流再分配时,早期出现夜尿增多。严重左心衰竭时心排血量重度下降。肾血流减少而出现少尿,或血尿素氮、肌酐升高并有肾功不全的相应表现。

02/右心衰竭症状

1

胃肠道症状

长期胃肠道瘀血,可引起食欲不振,腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹隐痛症状。

2

肾脏症状

肾脏瘀血引起肾功能减退,白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。

3

肝区症状

肝脏瘀血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝瘀血的慢性心力衰竭,可发生心源性肝硬化。

03/用药及饮食安全

一旦出现心力衰竭的相关症状,哪怕只是轻微的表现,也必须引起足够的重视,及时就医,全面检查。包括血常规、尿常规及肾功能、水电解质及酸碱平衡、肝功能等!必须配合医生治疗,莫要轻视。

下面是用药过程中注意的饮食原则:

1

禁食含钠丰富的食物

1)用苏打、发酵粉、碱制成的馒头、面包、饼干等。

2)肉松、香肠、咸鱼、咸菜、火腿、腐乳等腌制品。

3)各种含钠饮料及调味品如汽水、味精、番茄酱、啤酒等。

4)挂面、海味、奶油、猪肾、乳酪、松花蛋、香豆干等。

5)糖果、巧克力、葡萄干、果仁等。

6)含钠高的蔬菜是有芹菜、青萝卜、油菜、茼蒿菜及瓜茄类。

2

适量供给脂肪、适量摄入蛋白质

1)过多的脂肪还会抑制胃酸分泌,影响其消化。肥胖者腹部脂肪过多,横隔上升,压迫心脏使胸部感到闷胀不适,因此肥胖者更应控制脂肪的摄入量。

2)心衰严重时,每天宜按体重0.8克/千克摄入蛋白质。因为蛋白质食物的特殊动力作用较高,可能增加机体的代谢率,影响心衰的恢复,应不同程度地限制蛋白质的摄取

3

补充丰富的维生素及矿物质

多食用鲜嫩蔬菜、山楂、梨、香蕉、草莓、橘子等,以补充足够维生素,保护心肌功能。注意补充钾及镁,因慢性心力衰竭,用排钾性利尿剂和洋地黄药物时,会使胃肠淤血,食欲减退。

04/家庭急救

对于出现心衰,心脏随时都可能骤停“熄火”的患者,在拨打急救电话后,家属应掌握以下方法:

1

扶起病人

要将病人扶起,背后垫些衣物,使之呈半卧位,这样可减少心肝回心血量,有利于减轻病人肺部的淤血,有助于减轻呼吸困难。

2

吸氧

家中如备有氧气,可立即给病人吸入氧气。

3

减轻焦虑情绪

可给予小剂量镇静剂,如安定等口服,以减轻焦虑。

4

及时用药

可给病人舌下含服一粒硝酸甘油或消心痛以扩张血管,减轻心脏负荷。

对于有病人的家庭来说,最现实的是配备氧气。家中如备有氧气,可立即给病人吸入氧气,就能起到很有效的作用。

另外,需要强调的是,医院送,也不要随意搬运病人,医院途中的颠簸,可以增加心脏负担,使心力衰竭进一步加重,易并发或加重肺水肿,甚至会因此而造成病人的死亡。最好等待急救人员到来,在现场进行必要的急救后,医院。

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