白癜风怎么医治 http://m.39.net/pf/a_6706972.html写在11月26日第五个全国心力衰竭日之前，建议金融从业者认真阅读
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幕后黑手
这是一种5年生存率仅为50%的疾病，始终没有能够驱之于千里之外的药物。
不论是呼风唤雨的*治家，驰骋沙场的将*，还是声名远扬的运动员、艺术家，都难逃魔掌。
◥FamousPeoplewhoDiedofCongestiveHeartFailure（上排左起：盟*总司令艾森豪威尔，美国篮球运动员张伯伦，智利前总统皮诺切特，俄罗斯前总统叶利钦；下排左起：美*将领巴顿，中国作家二月河，中国演员葛存壮，日本演员津川雅彦。来源：OnThisDay）而在外表光鲜的金融行业，金融民工的心绪每天随着红绿相间的蜡烛线上下翻飞，频繁跋涉搅弄地闲余空暇支离破碎，再加上长生/康美/康得新之流时不时地把人按在地板上摩擦摩擦，日子久了，有没有一股熟悉的感觉爬上心头？——疲惫、心累，急促而强烈的心跳，伴随着呼吸不畅、夜半惊醒、冷汗淋漓……不要说人到中年不得已，保温杯里泡枸杞。如果这些症状经常出现，小编正儿八经地建议你赴诊就医。虽然心肌梗死、心肌缺血、心绞痛的症状也近乎类似，但幕后更大的黑手——“心脏衰竭”（简称“心衰”，HeartFailure）说不定已在不远处候着了。要知道金融民工搬的是砖不是命，与其两手抓两手都空空，不如暂时放下手中的砖，和小编携手走近科学，近距离了解下这种看似远在天边，实则萦绕身旁的“幕后黑手”。
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何为心衰？
心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常变化，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一系列临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等，是多种心血管疾病的终末阶段和主要致死原因。简单来说，心衰是因心脏泵力不足，导致血液潴留在静脉系统中，造成循环障碍并因此损害健康甚至危及生命。诱使心衰、造成心脏结构、功能异常变化的原因有很多：冠状动脉疾病、心律失常、高血压、糖尿病是主要诱因，酗酒、药物滥用、遗传、外部疾病感染逃不了干系，甚至还有实验中被辐射离子射伤的……
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心衰的分类症状
除急/慢性心衰外，根据发生位置的不同，心衰可分为右心衰竭和左心衰竭。右心衰竭是由于心脏泵力不足，不能在右心房和右心室中抽入足够的静脉血，无法进行充分地循氧交换，导致静脉血淤积，引起全身水肿。左心衰竭会造成机体富氧血供给的短缺，随着肺和左心间血管压力的增加，肺静脉高压产生，血液从血管渗出，引起肺水肿，造成呼吸困难。
◥右心衰竭导致的下肢水肿（来源：NucleusMedicalMedia）
◥左心衰竭导致的肺水肿（来源：NucleusMedicalMedia）
另一种更常用的临床分类则是根据左心室射血分数（LVEF）的测试结果来分类。通常根据LVEF可以将心衰分为射血分数降低的心衰（简称HFrEF，其LVEF40%）、射血分数保留的心衰（简称HFpEF，其LVEF50%）和射血分数中间值的心衰（简称HFmrEF，其LVEF=41%~49%）。慢性心衰主要以HFpEF和HFrEF为主，两类患者人数相当。◥临床上常使用LVEF射血分数（Leftventricularejectionfraction）来评估收缩、舒张功能。正常人LVEF射血分数指标范围处于50%~70%之间（来源：中国心力衰竭诊断和治疗指南，德邦证券收集整理）慢性心衰发生后，机体鸣响了警钟——泵血量不足，只能通过提高泵血次数以满足正常需求。于是，神经系统收到警报，RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）和交感系统激活，释放出应激激素，心肌收缩频次提高，心率加快。
◥心衰患者的去甲肾上腺素、肾素活性、加压素、心利钠肽、内皮素-1等应激激素浓度显著提高（来源：3D医学——心衰）
应激激素的长期分泌导致心肌重构，最初可以对心功能产生部分代偿，但随着心肌重构的加剧，心功能逐渐由代偿向失代偿转变，导致心衰不断恶化。
◥RAAS和交感活性激活，释放应激激素，导致心衰不断恶化（来源：NucleusMedicalMedia）
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冗长而详尽的诊断
心电、胸片、利钠肽；超声、心动、血生化。进入常规的心衰检查流程，迎接你的将是一套冗长的诊断流程和一系列不明觉厉的检查科目。
◥心衰诊断流程（来源：中国心力衰竭诊断和治疗指南）
由于心衰的诊断高度依赖于病史、体格检查、实验室检查、心脏影像学检查和功能检查，所以只有通过详尽的评估，才能更准确地排查病因，并拟定相应的治疗方案。
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何处良方济心衰？
和小编携手了解了心衰病因、患病症状和如何诊断之后，那么心衰该如何治疗呢？
遵循医嘱服药+生活方式干预是常规治疗模式，根据症状或体征的不同，医生会采用不同的治疗方案。静脉血淤积所引起的水肿，可以通过服用利尿剂，增加肾脏产生的尿量，减轻充血的水肿体征和症状。常见的药品有袢利尿剂（呋塞米等），噻嗪类利尿剂（苄氟噻嗪等），保钾利尿剂（依普利酮等）。
◥利尿剂能减轻水肿体征（来源：NucleusMedicalMedia）
用来舒张血管，降低血压，使泵血更通畅。ACEI已被证明可降低HFrEF患者（射血分数降低的心衰）的死亡率和发病率，故对全部有症状的患者，如果没有禁忌证或不能耐受，均推荐使用。常见药物有：卡托普利、依那普利、赖诺普利等。
◥血管紧张素转换酶抑制剂能使泵血更通畅（来源：NucleusMedicalMedia）
对于减少应激激素的长期损害，控制过快的心率，β-受体阻滞剂是不错的选择。临床试验已证实，HFrEF患者（射血分数降低的心衰）长期应用β-受体阻滞剂能改善症状和生活质量，降低死亡、住院、猝死风险。常见药物有琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。
◥β-受体阻滞剂可以控制过快心率（来源：NucleusMedicalMedia）
盐皮质激素/醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、If通道抑制剂等在临床中也多有应用。常见药物有沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等。除了服用药物外，戒除烟酒、控制体重、适度运动等生活习惯的改变，对于心衰的治疗和恢复也具有积极作用。不过，一旦进入晚期阶段，上文所述的药物治疗生活干预已经不起作用了，心脏移植变成了唯一有效手段。而由于供体的严重紧缺（每年全球仅例供体），极大限制了心脏移植手术的开展。所以，磁悬浮心脏，每秒转，制作精巧，尺寸适宜，有兴趣了解一下？◥德州心脏研究所研制出磁悬浮心脏，每秒转，可用于代替自然心脏（来源：Bivacor
