医护们常常嘱咐心衰患者
要限制饮水量，
因为过量饮水会加重心脏的负担，对本已疲惫的心脏更是雪上加霜，
还要远离不健康的饮食结构，
如高盐、高脂及高糖饮食等，
保持良好的健康生活方式。
那么，患者饮食自我管理
应该注意哪些问题呢？
心衰饮食管理
管好水的摄入
首先我们了解一下水盐代谢，也叫体液代谢，主要指水和无机盐的代谢，在机体神经-体液-内分泌网络的调节下，保持水和氯化钠等无机盐的摄入量和排出量的动态平衡，维持体内含量相对恒定。
健康成人每日摄入的水量和排出的水量基本相等，约为ml，称为水平衡，如下图。
那么，心衰患者如何进行水的摄入管理？
（1）对于轻中度症状心衰患者常规限制液体并无获益，但当高温和高湿、恶心、呕吐时，可适当增加摄入；严重心衰患者应限制液体入量为每天ml左右，以免增加心脏的负担。
（2）建议每日记录出入量情况，并测量体重，参见表格及食物含水成分表如下：
如何摄入盐
对于健康人盐的摄入量，世界卫生组织推荐如下：成人5克/天，婴儿(1岁以内)0.5-1.0克/天，儿童(14岁以下)3-4克/天。因为吃的盐越多，在身体内存留的水就越多，对于心衰病人来说，心脏负担越重。
所以，建议心衰急性发作伴有有过多的液体储留时，盐的摄入量2克；轻度或稳定期心衰患者不主张严格限制钠盐的摄入，但避免过多盐（6克/天）。
避免高脂肪食物
心肌细胞能量代谢表明脂肪的氧耗更高，所以对于高脂肪食物会增加心肌耗氧代谢，从而加重心脏做功，应避免高脂肪食物；增加膳食纤维食物可以增强胃肠动力，减少便秘，减少发生心血管事件风险。
拒绝饮酒
建议心衰患者戒酒，尤其是酒精性心肌病患者。
测量并控制体重
测量体重是既简单又可行的自我监测方法，因为大多的心衰症状是在病情加重到一定程度才会出现的，所以仅凭症状的出现来判断病情是否稳定是不正确的。
建议每日清晨排便后，进早餐前称体重，并记录。如果3天内体重增加超过2公斤，或每天体重的增长达到1公斤以上，要考虑心衰正在逐渐加重，医院就诊。
来源：厦门医院
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