白癜风白斑扩散 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150313/4590397.html二、房间隔缺损的概况（一）病理分型原发孔型；继发孔型（最常见）；静脉窦型；冠状静脉窦型。（二）病理生理出生后左心房压高于右心房，且右心室充盈阻力也较左心室低，房间隔缺损时则出现左向右分流。由于右心血流量增加，舒张期负荷加重，故右心房、右心室增大。肺循环血量增加，压力增高，晚期可导致肺小动脉肌层及内膜增厚，管腔狭窄，引起肺动脉高压可能。（三）临床表现症状：缺损小可无症状。缺损大者可有气促、乏力、多汗、心悸、营养不良，易患呼吸道感染等表现。体征：胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射样；P2正常或亢进。（四）并发症肺炎、充血性心力衰竭、心内膜炎等。（五）诊断与鉴别诊断根据患儿查体胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，主要见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。诊断主要依据超声心动图，可结合胸部X线检查提示心影增大（尤其右心房及右心室）及心电图改变（右心房、右心室肥大改变；心电轴多右偏或不偏；P-R间期延长，不完全右束支传导阻滞等改变）作出诊断。鉴别诊断首先结合患儿无口唇发绀，可以排除青紫型先天性心脏病；另外应与动脉导管未闭相鉴别，动脉导管未闭杂音部位多位于胸骨左缘第2肋间，为连续性杂音，脉压增大，结合超声心动图即可鉴别；与室间隔缺损的鉴别主要为室间隔缺损杂音通常较强，多为Ⅲ～Ⅳ级，较少为Ⅱ级，部位位于胸骨左缘第3～4肋间，胸部X线检查及心电图提示左心增大，超声提示室间隔处存在左向右的分流可明确诊断。（六）治疗原则小缺损者，不需要手术，亦有自然闭合可能。中大型缺损且有血流动力学改变者，宜在学龄前期行手术治疗。绝大部分继发孔型房间隔缺损均可行介入封堵术。（七）术后门诊随访建议介入术后第1、3、6、12个月进行心血管门诊随访，复查超声心动图、心电图及胸部X线检查。没时间解释了，没时间分析了，快上车！三场西甲争冠战同时鸣锣开战！！但是马竞的比赛竞彩没有开，只有皇马和巴塞罗那的比赛。皇马本场比赛必胜！！！皇马一定能够创造奇迹，逆转夺冠的???巴萨已经没有了士气，已经泄气了。本场主场让两球对阵莱万特，怕不是要直接输球噢??巴塞罗那(-2)平、负相信光的酥饼豪
来呀，一起买体彩??
