原创掌健识上海市医学会健康科普基地
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慢性心衰患者往往合并有多种基础疾病，近30年来，提出了重要新理念和新方案，传统的心力衰竭常规治疗：强心、利尿、扩血管转变为阻断神经内分泌的过度激活，抑制心肌重构。慢性心衰以降低心率为心衰和心血管病终点事件作为治疗的新靶标。在药物治疗方面，则是强调了标准治疗的金三角的重要性。
心衰治疗药物的黄金搭挡是**普利或**沙坦+**洛尔或卡维地络的联用方案，其主要目的是让心脏得以有充分的休息时间恢复，并且延缓心脏变僵硬的心肌重构进程。病情较重的患者还可以在黄金搭档的基础上加用螺内酯，这三种药物的联合使用就是经典的心衰治疗药物金三角。
黄金搭档的控制目标：把血压控制到/80mmHg以下，药物尽可能用大剂量尽可能把心率控制在55-65次/分钟，醛固酮拮抗剂如螺内酯适用于心功能NYHAⅡ-Ⅳ级的患者。使用利尿剂时务必做好体重记录并在就诊时带给医生查看以便于医生为患者调整药物剂量，更加科学地管理体重。
供稿：上海市医学会临床药学专科分会
作者：李平上海交通大医院药学部
审稿：刘晓琰上海市医学会临床药学专科分会心血管专业学组组长，上海市交通大学医医院黄浦分院
上海市医学会是一个有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，一直以来坚持科普惠民的理念，所属各专科分会积极响应学会号召，集中全市最优秀的医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传。上海市医学会于年获得上海市卫生健康委员会首批“上海市健康科普文化基地”称号，将担负起更大的责任和义务，继续着力于向人民群众传播正确的医学健康知识，提升全民健康素质，实现人民对美好生活的向往，将基地建设成更为优质、更受欢迎的医学健康科普家园。
