公益中科 https://m.39.net/baidianfeng/a_6359028.html 心力衰竭患者的心脏康复
心力衰竭(Heartfailure,HF,简称心衰)是各种心脏疾病严重预后的终末阶段,是当今临床常见的心血管疾病之一,心衰也已经成为全球性的公共健康问题。据统计,我国成年人心力衰竭患病率0.9%,其中男性为0.7%,女性为1.0%,并随着年龄的增加患病率增加,估计目前心衰患者约有万。心衰具有患病率高,病死率高、再住院率高三大特点,成为社会巨大的经济负担。
什么是心脏康复?
世界卫生组织(WHO)对心脏康复的定义:确保心脏病患者获得最佳的体力、精神、社会功能的所有方法的总和,以便患者通过自己的努力在社会上尽可能恢复正常的功能,过一种主动的生活。心脏康复内容:医学评估、运动训练、心理咨询、营养咨询、教育及危险因素控制等方面的综合医疗,其中运动训练也称为运动康复,为心脏康复的奠基石,从心脏康复内容我们可以看出以运动为核心的心脏康复其实是对心衰患者的多学科合作的全面管理。
为了有利于我国心脏康复的开展与更好的落地,我国著名的心血管专家胡大一教授创造性地提出心脏康复“五大处方”的概念:药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方(戒烟是所有心血管危险因素中控制难点,其他危险因素可在药物处方中体现),这五大处方涵盖了心脏康复的主要内容,起了纲领性作用,使初学者易于理解和掌握,实践操作内容全面。
心衰运动康复的发展历史
国际上心衰运动康复由慢性稳定性心衰开始,始于20世纪70年代末。目前已经取得了大量有力的循证依据,有年报告历经4年的大型、随机对照、多中心研究HF-ACTION(HeartFailureandAControlledTrialInvestigatingOut