心力衰竭

注册

 

发新话题 回复该主题

心衰5年存活率只有50用对方法让你活到 [复制链接]

1#
专业治疗白斑医院 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/

无论是哪种心脏病,它发展到最后阶段都是心衰。所以临床上很多患者除了心衰还伴有其它的心脏疾病,比如冠心病、心律失常、心肌病、心梗、房颤、心脏瓣膜反流等,这种情况要是只针对心衰进行调整的话,往往取得的效果都很一般。

就像年3月份我门诊上的那位患者陈女士,她就是扩张型心肌病和心脏瓣膜中度返流没控制好,最后才发展成心衰的。陈女士当时才51岁,在心衰患者中属于是非常年轻的。

说说陈女士的具体情况:

反复咳喘、心悸12年,3医院诊断为扩张型心肌病。3医院,也吃了很多的药,还是咳嗽、心悸,还伴有胸闷气短、容易喘、怕冷、疲惫乏力和腹胀等症状,医院做了些检查,心脏超声是全心扩大,二尖瓣及三尖瓣中度返流,二级心衰,射血分数才35%,比普通人低了很多,说明心脏输送血液的能力很差,所以陈女士总是气短,稍微活动活动就喘得厉害,每次回家上4楼,中间至少要休息2次。

一次偶然的机会,陈女士看到了我在这个平台上发的科普心衰的视频,觉得很受用,就直接从老家来北京了。

找到我的时候,陈女士面色灰滞,咳嗽、心悸,还伴有胸闷气短、容易喘、怕冷、疲惫乏力和腹胀、不能平躺睡觉,双下肢水肿,一按一个坑,小便少。舌质胖暗,苔白,脉沉细。我辩证为心肾阳气两亏,饮停血瘀。治法:拟温阳益气,利水化瘀。

二诊(年6月):陈女士喘促明显好转,晚上能平躺了,双下肢水肿明显减退。舌质偏暗,苔白,脉细。治则同上。

三诊(年10月):陈女士在活动后,喘促的现象未再出现,下肢水肿也消退了。之前回家上4楼,得休息两回才能上去,现在拎点东西也能一口气上去了。

方解:陈女士是扩张型心肌病,后期发展为心力衰竭。该病病位在心,关乎五脏。患者久病体虚,肾之真元伤损,不能助肺纳气,表现为尿少、肢肿、喘促、不能平躺等症状。应以温阳利水、行气活血为治疗原则。

方中:

附子(先煎)、淫羊藿、鹿角、补骨脂温补肾阳;

生黄芪、生晒参大补元气,使气旺血行;

川芎、桃仁、三棱、莪术、地鳖虫活血化瘀,通利血脉;

桂枝通阳,其性走而不守,配合猪苓、茯苓、泽泻、车前子、葫芦壳、大腹皮化气利水;

麦冬、生地养阴生津,白芍酸敛并制附桂之偏胜;

柴胡、枳壳疏肝理气;

白术、山楂、六神曲健脾消食;

生甘草调和诸药。

我是朱海燕,是一名心脑血管医生。如果大家有以下相关疾病,可以留下相应序号+症状,我看到后会联系大家进行病情指导,帮助大家早日恢复健康。

1.冠心病

2.心肌病

3.心梗

4.心率失常

5.房颤

6.心衰

#打开一颗心#
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题