心力衰竭

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缬沙坦和倍他乐克能同吃吗本文这种情况下, [复制链接]

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缬沙坦和美托洛尔缓释片(倍他乐克)都是高血压患者常用的2类降压药,也分别属于不同类别的降压药,那么在降压药物的联合用药方案中,这2个药能同时服用吗?同服的降压效果又好不好呢?今天就来为大家介绍一下这2个药物联合应用的问题。

先来说下答案:缬沙坦和美托洛尔,这2个药物同服是完全可以的,但通常在降压药的联合用药方案中,这2个药物并不是联合用药的首选组合。但在某些情况下,确实存在这2个药物需要同时服用的情况。

缬沙坦和倍他乐克,作为降压药组合,不是首选

从降压药的作用机理上来说,缬沙坦属于血管紧张素抑制剂类药物,其主要的作用是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS),通过竞争性的与血管紧张素结合,抑制其活性,从而起到抑制血管紧张,舒张血管,降低血压的作用。

而倍他乐克,也是高血压患者常用的降压药,作为高选择性的β1受体阻滞剂,美托洛尔通过抑制β1肾上腺素受体,从而达到抑制血管平滑肌紧张,减缓心率,降低血压的降血压作用。

因此,从药物作用机理上来说,这2个药物虽然抑制的靶点不同,但同样都是属于抑制RASS系统降低血压的药物,因此如果叠加应用,其降压的作用方面,有一定的叠加作用,因此从控制血压方面,两个药物叠加,其控压效果达不到协同作用的效果,反而会有所折扣,因此,在降压药联合应用控制血压方面,这2个药物不是首选的组合。

那么哪些药物和缬沙坦是好组合呢?但从降压效果方面来说,缬沙坦+噻嗪类的利尿剂,缬沙坦+地平类药物都是很好的,首选的降压药组合。

哪些药物和倍他乐克又是好组合呢?倍他乐克的联合用药可以选择地平类药物+倍他乐克,也是临床上常用的降压药组合。

缬沙坦和倍他乐克在这种情况下,可以联合用药

虽然不是降压药组合的首选,但缬沙坦和倍他乐克却并非不能联合用药,在心力衰竭的治疗和改善方面,如果患者服用普利类药物不能耐受,缬沙坦+倍他乐克的组合就是常见的心力衰竭用药的金三角用药中的2种。

在这种情况下,合用缬沙坦和倍他乐克,除了发挥药物的降血压作用以外,更主要的是发挥了药物的心脏保护作用,缬沙坦除了控制血压以外,还有改善心肌重构,保护心脏等方面的作用,而倍他乐克在这种用药方案中,更重要的作用控制心率,减少猝死率,同时也具有改善心肌重构的作用,对于伴有左心室射血分数降低、病情稳定的慢性心衰患者终生使用的药物。

因此,采用缬沙坦和倍他乐克合用,控制好血压的同时,控制好心率水平,减少心衰过着心动过速的发生几率,同时还有助于改善心肌耗氧量,减少心绞痛发作几率,对于延缓和改善心肌重构,保护心脏等方面,这2个药物的联合应用是很好的组合,同时一般对于慢性稳定性心衰患者,还会开具醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯、依普利酮等,三种药物组成治疗心衰的“金三角”药物,保护心衰,减少猝死率,改善心衰症状。具体的用药方案,还请根据心力衰竭的具体情况,遵医嘱确定。

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