提醒高血压不同,选择的降压药也是不一样的 [复制链接]

降压药的种类多种多样，如何选择降压药成为很多高血压患者难题，降压药物的选择需要因人而异，根据患者的血压水平选择降压药物从小剂量开始服用。很多高血压的患者还会合并其他疾病，在降压药物的选择时必须要慎重，既能够控制血压，也不会对身体造成其他的不良影响。

不同类型的高血压患者该如何选择降压药物？

1、老年高血压

老年高血压的主要特点就是收缩压增高，血压波动比较大，在选择降压药时应该着重对收缩压进行调节，同时还应该避免降压速度过快。老年患者在选择降压药物时应该满足平稳有效安全的条件，而且应该是小剂量利尿剂和钙通道阻滞剂类药物联合使用。

2、儿童和青少年高血压

儿童高血压多数为继发性高血压，随着年龄的增长原发性高血压的比例会逐渐提高，在药物的选择时主要以单一用药和小剂量为原则，可以选择可以选择沙坦类和钙通道阻滞剂类降压药物，对儿童身体影响小副作用少。

3、高血压合并脑卒中

高血压合并脑卒中的患者首选的降压药物就是钙通道阻滞剂，能够缓解血管紧张痉挛的状态，更好地预防脑卒中发作。另外利尿剂降压药和β受体阻滞剂类降压药物只要能使血压达标，可以单一用药也可以联合用药。

4、高血压伴有冠心病

高血压合并冠心病的患者在选择药物时必须要慎重，β受体阻滞剂类降压药物可以稳定血压，治疗稳定型心绞痛，但是此类降压药不能和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物合用，很容易导致严重心脏疾病出现。如果高血压患者合并不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死需要使用地平类降压药物。对于ST段抬高型心肌梗死的高血压患者在早期可以使用普利来降压药物，能够降低患者的发病率和死亡率，在急性期发作以后可以使用β受体阻滞剂类降压药物。

5、高血压合并心心力衰竭

高血压合并心力衰竭的患者在使用降压药物时，通常会选择两种或三种降压药物，先选择利尿剂将体内多余的水分排出，并配合使用β受体阻滞剂和沙坦类降压药物协同发挥降压作用，既能够防止心衰加重又具有良好的降压效果。

6、高血压合并肾脏疾病

高血压合并肾脏疾病首选的降压药就是普利类降压药物和沙坦类降压药物，既能够稳定血压还能够降低尿蛋白，若肾功能明显受到影响，可以选用地平类降压药物。

高血压患者在用药方面上的选择对于稳定血压是十分重要的，选择合适的药物稳定病情，就能够改善患者的生活质量。对于绝大多数患者而言，在服用降压药物时可以选择小剂量用药，根据需要逐渐增加药量，优先选择长效的降压药物，当单药治疗无法达到目标时可以联合用药。