心力衰竭

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此药既能降血压又能减轻心脏负荷,降低尿蛋 [复制链接]

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高血压是一种危害非常大的疾病,它会影响人的五脏六腑,所以一定要积极预防。疾病早期可能无任何症状,只有病情发展到了中期,才会出现头晕头痛、恶心和呕吐等表现。一旦出现以上相医院做详细检查。

常见治疗高血压的药物有很多。比如美托洛尔、硝苯地平片、氨氯地平和贝那普利。其中贝那普利不仅能够降低血压,还有助于减轻心脏负担,降低尿蛋白有保护心脏肾脏的作用。

一、高血压的危害

高血压的危害无处不在。但是超过85%以上的患者并不知道自己患上高血压,病情到了中期血管逐渐硬化使患者出现相应的症状,最终才被确诊。医院做身体检查,会发现心脏、肾、大脑和血管都存在一定程度的病变。

1、心脏。长期血压过高会导致心脏周围血管发生变化,容易出现缺氧缺血的情况,最终使得心脏功能逐渐下降。另外高血压可以使得心脏负荷加重,同时兴奋交感神经引起心室肥厚,而诱发冠心病、心绞痛和心肌炎。

2、肾。高血压对肾的危害是非常大的。血压过高会使得肾血管管腔变窄或闭塞,引起肾脏实质性缺血,最终导致高血压肾病,严重的高血压肾病会逐渐发展成肾衰竭。患者会出现身体乏力、尿频尿急、蛋白尿和排尿困难。

3、大脑。持续血压过高会损伤大脑动脉引起脑血管病变。一旦脑血管功能发生变化,会加快脑血管动脉硬化的程度诱使脑中风。国外一项科学研究结果显示血压过高会刺激脑血管壁上的一种蛋白质成分,从而导致血管发炎引起大脑缺氧缺血。

4、动脉粥样硬化。血压过高会导致血流的速度增加,使得血液的冲击力逐渐加大进而损伤血管内皮细胞,促使大量胆固醇和脂肪沉积,最终导致动脉粥样硬化的产生。另外高血压还会导致血栓的形成。

二、贝那普利的功效

贝那普利是一个前体药物。它能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II,其使得血管阻力降低,同时可减少醛固酮的分泌,从而降低血管阻力实现降血压。

心力衰竭的患者使用贝那普利后可同时扩张动脉和静脉,有效的减少血管阻力以及心脏负荷,进而改善心排血量,从而达到治疗的目的。另外药物也可以用以治疗充血性心力衰竭。

一般而言口服贝那普利0.5-1小时后,血药浓度会达到一定的峰值,药效发挥接近95%以上。此外食物对药效的干扰作用很小,不进食的情况下口服贝那普利2-4个小时药效发挥达到最高峰。此外贝那普利主要由肾脏排泄。

作为一种常见的心脏类药物。长期服用贝那普利能缓解心脏重构、降低肺动脉楔压和保护肾脏。患者最开始服用剂量应为5mg,每日一次最大剂量为20mg,主要以口服为主。另外血压控制十分理想状态下,可减少急性脑出血的出现。

对于原发性高血压且伴有醛固酮增多的患者,它是首选的治疗药物。除了贝那普利外,普利类药物还包括卡托普利、培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利等等。一些长效普利药物药效维持时间可长达30-35个小时。

三、不良反应有哪些

贝那普利属于处方药,需要医生的处方才可以购买得到。作为治疗高血压的一种药物,长期服用肯定会对身体造成损伤,因此要在医生的指导下用药。

1、头晕头痛。头晕头痛是贝那普利药物的主要副作用之一。经常使用容易导致大脑出现缺氧或缺血的情况,最终引起相应的症状。劳作后症状明显加剧,所以要多注意休息,减少工作量。严重时可口服药物进行缓解。

2、疲乏。不合理的服用贝那普利会导致身体出现疲乏、精神恍惚和意识模糊等症状。药物作用下患者可能出现四肢无力、嘴唇发紫、下肢水肿和心慌胸闷等表现。另外生活压力过大的情况下还会导致各种精神障碍,所以要多注意身体变化。

3、嗜睡。贝那普利会导致患者出现嗜睡的症状。其表现为睡眠时间明显增长、白天容易犯困和反应迟钝,严重者影响日常生活和工作。约有10%左右的人群会伴有内分泌失调的情况。出现以上类似的情况应立即停止用药。

4、失眠。药物属于长效制剂,长时间服药可能会出现失眠、噩梦和抑郁。少数人还会出现耳聋耳鸣和头晕目眩的情况。一般症状持续的时间比较久,建议患者及时监测个人血压血糖变化,以防止其他并发症的产生。

5、皮疹。有过敏史的人群是不宜服用贝那普利的。服药后可能会加重过敏反应,导致患者出现皮炎、皮疹和丘疹。同时还会造成严重的皮肤感染现象。另外过敏反应与个人卫生有着一定的关系,所以要注意保持脾肺清洁,减少接触过敏源的机会。

四、贝那普利和氨氯地平可以一起吃吗

单纯使用一种降压药不能达到理想治疗效果的情况下,应采取联合应用的方式去改善病情。贝那普利可以与氨氯地平一起使用,以增强药物治疗效果,实现更好的降压作用。但是要注意几个方面,千万不可盲目的用药。

服药前一定要认真的测量血压,确认自身血压是否处于相对稳定的状态。如果血压波动幅度比较大,则不建议联合用药。血压达到标准后可以服用贝那普利和氨氯地平。其次服药期间要注意不间断的测量血压,血压出现过低情况应停止用药,观察身体有无其他异样。

长期联合应用必须要注意不良反应。任何药物都具有一定的毒性,长期使用会逐渐加重器官损伤。服药后患者可能会出现面部潮红、心慌、呼吸困难和牙龈肿痛等等。另外肾功能异常的人应注意药物剂量,需要定期复查肝肾功能。

另外贝那普利和氨氯地平都属于单片复方剂片,具有良好的治疗高血压的效果。对于治疗二级以及二级以上的高血压,可以采取2种以上的降压药来实现降压的目的。科学的联合用药能最大程度上减少心、脑、肾和血管的病变。

此外氨氯地平在防治心脑血管疾病方面作用突出,而贝那普利能够降压外,对心脏和肾脏的保护均有一定效果。所以两者一起用药能够更好的改善心力衰竭、冠心病和高血压。虽然联合用药具有很好的治疗效果,但是也存在一些副作用。

多数患者使用药物后会有头痛、头晕、心悸和疲劳等症状。如果症状轻微,一般无需特殊治疗。症状严重时应该要及时就医,比如呼吸困难、肌肉痉挛、胸痛和心肌梗死。此外伴有肾功能不全和孕妇人群应禁止服用药物。

五、药物用法用量

贝那普利可以治疗高血压和充血性心力衰竭,所以不同的疾病用法用量是不同的。用药过程中要根据需要合理增减药剂,不知具体药用方法应该要咨询药师。

高血压用药。未用利尿剂的前提下高血压患者每日剂量为10mg,每天一次。治疗效果不明显应该要增加剂量至每日20mg。另外降压效果差的人,一天给药总剂量应分为两次进行。同时使用利尿剂药物的剂量最高为40mg,一天分两次服用。

单独使用贝那普利不能有效控制血压,应该要增加利尿剂的药量。伴有肾功能损伤的人群。肌酐清除率30ml/min/1.73m(血肌酐3mg/dl)的病人,推荐的初始剂量为每次5mg,每日一次,最高剂量可加至10mg,每日一次。

充血性心力衰竭。充血性心力衰竭的起始量应为2.5mg,每天一次。如果心衰的症状持续无法得到有效缓解,应在1个月后将药物剂量调整为5mg每天一次。另外也可根据病人的实时病况合理调整药物剂量。

最后科学评估发现长期服用贝那普利发生的不良反应多数为轻微症状,且短暂性的。因此药物的不良反应与剂量大小无多大关系,但是也要密切

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