随着人们生活环境以及方式的变化,目前患高血压的人群越来越多,且越来越趋于年轻化。针对高血压,目前没有别的治疗方式,只能通过服用降压药来治疗。
但是在治疗过程中,有的患者反映:服用药物已经6个月了,降压药也换了3种了,血压也没有降下来,是不是自己选错了药了啊!但是事实真的是这样吗?
其实,患者在吃了降压药后血压没有降下来,并不是降压药选错了,而是没注意这2点,降压药吃了也是白吃。今天,本文就从这2点出发,和大家深入探讨一下!
一、如何选择降压药?
根据年发布的《中国高血压防治指南》中了解到,一线降压药包含五大类。在临床治疗中,医生一般会根据患者所患高血压的轻重程度以及不同类型选择适宜的降压药。
钙离子拮抗剂类降压药。这种降压药一般适用于老年高血压患者。同时针对冠状动脉粥样硬化血管性疾病、收缩期高血压患者等具有较好的治疗效果。
普利类降压药。这种降压药对心房颤动、代谢综合征、心肌梗死后功能不全以及慢性心力衰竭等并发症的高血压患者,治疗效果较好。
沙坦类降压药。这种降压药针对冠心病、心力衰竭、微量蛋白尿以及对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的高血压患者,治疗效果较好。
利尿剂。这种降压药针对收缩期高血压、老年高血压治疗效果较好。同时也是治疗高血压时经常会用到的药物。
β受体阻滞剂类降压药。这种降压药针对冠心病、心律失常以及慢性心力衰竭等合并高血压患者的治疗效果较好。
二、注意不同降压药的副作用
钙离子拮抗剂类降压药。这种降压药在临床上的降压效果显著,对盐、酒精等因素的影响较小,同时对心脏和肾脏的影响也较小。但是,在服药初期可能会出现头痛、心跳加速等不良症状。随着用药时间增加,这些不良反应身体会逐渐适应。
与此同时,在服药期间,要特别注意患者是否会出现大便干结、脚踝水肿或是牙龈增生等症状。针对高血压伴有心率过速的患者而言,不建议采用此类降压药治疗。
普利类降压药。这种类型的降压药可以有效帮助患者舒张血管,最终达到控制血压的目的。这类降压药不但可以控制血压,也能帮助患者改善体内尿蛋白含量,保护血管内皮细胞,避免肾脏、心脏受到伤害。
因而,这种降压药针对高血压伴有心力衰竭的患者治疗效果明显。但是,在治疗期间,要注意患者是否会出现干咳、血管神经性水肿等症状。
沙坦类降压药。这种降压药和普利类降压药的作用效果几乎相同,但是患者服用后并不会引发干咳等症状。在临床治疗中,目前这类降压药对于高钾血症、妊娠期高血压症等人群并不适用。若是患者肾功能良好,可以服用此类降压药降低蛋白尿。若是患者肾功能损伤程度较大,在治疗期间,就要密切监测患者的血肌酐以及血钾水平。
利尿剂。这类药物通过降低患者血容量以及改善水钠滞留的状态,达到降压的目的。尤其适宜老年性高血压,同时对高血压合并心力衰竭等患者治疗效果也较好。
但是,服用药物后可能会引起患者发生电解质紊乱。在治疗期间,要密切注意患者肌酐以及血尿酸的水平。另外,针对肾功能不全以及痛风的患者也不建议使用这类降压药。
这类降压药不但可以控制血压,还能改善患者心绞痛的症状,降低猝死的概率。但在服用该类降压药治疗期间,可能会出现全身乏力、失眠、头疼等不良反应。因而,在治疗期间要密切监测患者的心率变化。
三、服药期间的注意事项
1.用药方式不正确
通常情况下,患者不正确的服药方式有以下3点:
服药不规律:这是患者控压过程中最容易出现的不正确的服药方式。发现血压高了,立马服药,血压低的时候就觉得没有必要服药。患者之所以会出现这种不正确的服药方式,主要还是担心长期服用高血压会带来其他的副作用。
但就是这种服药方式,不但不能控压,反而会使血压一直处于波动的状态下。极易引发脑梗死、脑出血等其他并发症,长时间后还可能会导致肾功能衰竭。
若想将血压水平控制在合适范围内,一定要保证患者血液内的药物含量控制在合理范围内,并且要保证状态稳定。每种降压药都有自身特定的代谢时间,尤其是降压药很多都属于长效药。
若想很好地控制血液内药物含量水平,一般情况下,至少需要2周的时间。若吃药总是吃吃停停,如何能控制住血压?因而,本文忠告患有高血压的人群,在服药治疗期间,切忌随意停药。
频繁更换药物:很多患者都这样,看到其他人服用的药物效果不错,就私自更换了药物。殊不知,别人用得好的药物并不一定是适合自己的。
还有一些患者长期服用一类降压药后,会出现耐药性,为了防止这种状况出现,就频繁更换药物。但是这种做法并没有科学依据,据研究表明,降压药并不会产生耐药性。
那为什么有的患者长期服用一种降压药后,降压效果就会变得不明显呢?这是因为患者服药后产生的动脉粥样硬化导致的,并不是因为药物的耐药性。因而,在治疗期间不可频繁更换药物。
药物服用方式不正确:每个患者的情况不同,服用的药物不同,在用药方式上就会存在很大差异。有些患者是白天血压高,夜间血压低,有些患者是白天血压低,夜间血压高,要依据自身血压的波动特点,选择不同的时间服药。针对白天血压高的患者,建议早上服药,针对夜间血压高的患者,建议晚上服药。
与此同时,有的降压药就得饭后服用,有的则必须空腹服用。患者在服药之前,要仔细研读说明书或是咨询医生,选择适宜的服药时间,避免因选错服药时间降低药物的使用效果的状况出现。
降压过于着急:在治疗高血压过程中,要从最小剂量开始服用,可以有效控制血压。有些患者想一劳永逸,刚开始服药就从最大剂量开始服用,殊不知这种方式不仅不能很好地控制血压,反而会引发急性低血压,造成脑血管供血不足。
因此,在服药期间,要严格注意用药的剂量,不能盲目用药,也不能急于求成。
坚持长期服药:当采取联合用药的方式治疗高血压时,在血压控制在稳定水平下后,依然要持续用药1-2个月。如果在治疗期间血压水平一直很稳定,可以逐渐减少第二种药物的用量,直至降低到最小剂量为止。
但是,当第二种药物降低到最小剂量后,依然要长期服用,不能私自停药,否则血压可能会出现反弹。
2.生活习惯不科学
摄入过多食盐:日常生活中,有的人口味过重,喜欢吃特别咸的食物。殊不知,这种生活习惯就是诱发高血压的因素之一。因而,在日常生活中,我们要尽量少油少盐,尤其是老年人更要注意饮食清淡。
据研究表明,每日摄入的食盐量不应高于一个啤酒盖的量,针对高血压患者这个量还要减半。另外,尤其要注意很多调料中也含有很多盐分,我们在食用时也要注意,若是无法控制食用量,就会摄入过多的食盐,不会取得很好的降压效果。
肥胖:当脂肪过多,过度肥胖后,会一定程度上挤压血管。当血管受到挤压后,此时血液想要保持循环通畅,需要更大的动力源,对应的,需要的动力源越大,血管受到的压力也会越大。久而久之,就形成了高血压。尤其对于高血压患者而言,要合理控制自身体重,才能达到控制血压的目的。
精神压力大:目前,生活节奏过快,尤其是年轻人,工作压力大,生活压力大,薪水入不敷出,压在身上的担子过重,又没有发泄的出口,精神随之就会越来越紧绷。
在高强度的精神压力影响下,就会出现失眠、萎靡不振等症状,长此以往,极易诱发患上高血压。据临床治疗数据表明,有些患者在用药期间精神压力大,经常会出现血压控制不住的状况。
运动量过少:有研究表明,适当的运动可以有效促进血液循环,降低人体血管内沉积的脂类物质,避免出现脂肪堆积的状况。因而,平时我们要多进行锻炼,提升自身抵抗力,提高我们的身体素质,同时也能辅助控制我们的血压。
作息时间不规律:现代人,随着生活方式的改变,就会养成熬夜、酗酒等不良习惯。殊不知,这种生活习惯因扰乱人的内分泌,导致血压升高。与此同时,熬夜也会导致睡眠不足,造成血压升高。
没有忌口:在患者服用降压药治疗期间,没有注意饮食问题,因高血压病自身很容易受到饮食因素的影响,造成血压波动,影响药效。所以,在服药期间要严格注意相关饮食。
尤其注意那些容易降低药效的食物,例如浓茶、绿豆等,这些都会削弱药物的使用效果。因而,在服用药物治疗高血压期间,要严格忌口。
总结
无论患者选择哪种降压药,都要依据自身病情以及身体状况的特点选择,不能盲目跟风。同时在治疗期间,要依据医生的建议,不能私自减药,也不能私自增加药物使用剂量,严格按照使用方法服药,及时注意病情变化。
另外,还要注意服药期间的注意事项,针对不同的药物选择合适的服药时间。养成科学的生活习惯,不熬夜、不酗酒,少油少盐,多运动,不但可以辅助我们控制血压,而且能提升我们的身体素质,否则就算换再多的降压药,也达不到很好的治疗效果。