老张媳妇就疑惑了：吃叶酸可以降血压？
老张媳妇因高血压出现了头晕、睡眠不好，去医院就诊后，医生建议吃点叶酸。
在老张媳妇的概念里：叶酸是给孕妇吃的。去年大儿媳妇怀孕，大夫建议每天吃0.4mg的叶酸，还让日常吃含叶酸多的东西，可以帮助婴儿发育。
后来，老张媳妇就又托熟人找了省二院的专家检查。专家检查后的给的建议是：患有H型高血压，需要服用叶酸。
专家解释说，H型高血压与动脉粥样硬化相关，会增加中风风险。吃叶酸可以降低中风的风险。
是不是有很多人和老张媳妇对叶酸的理解都是“怀孕了才吃叶酸”？高血压怎么吃叶酸？像5mg的就直接吃一片？具体听听专家怎么说。
一、叶酸小课堂
1.叶酸是什么？
叶酸是水溶性B族维生素的合成形式，它天然存在于食物中。天然富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、秋葵、芦笋、水果、豆类、酵母、蘑菇、肉类、橙汁和番茄汁。它还用于补充营养和部分食品，如大米、面包等。
叶酸用于预防和治疗叶酸缺乏症及其并发症，包括贫血和肠道无法正常吸收营养。叶酸还用于其他通常与叶酸缺乏相关的疾病，包括溃疡性结肠炎、肝病、酗酒和肾透析。
2.叶酸的作用
叶酸是人体正常发育所必需的。它参与产生DNA的遗传物质和许多其他身体功能。
怀孕或可能怀孕的妇女服用叶酸以防止流产和“神经管缺陷”，也就是说，在发育过程中胎儿的脊柱和背部没有闭合时发生的脊柱裂等出生缺陷。
妇女在怀孕前和怀孕期间也服用叶酸，以预防其他并发症，例如怀孕期间的血压升高，并改善孩子的生长发育。
有些人使用叶酸来预防各种类型的癌症，包括结肠癌或宫颈癌，以及减轻糖尿病人群的神经疼痛。它还用于预防心脏病和中风，以及降低血液中一种叫做同型半胱氨酸的化学物质的含量。
如果患者难以口服叶酸，有时会用针头注射，以预防和治疗叶酸缺乏症。针头注射叶酸还用于治疗慢性疲劳综合症，这是一种慢性发烧、疼痛和疲倦的病症。
服用叶酸可以改善叶酸缺乏症、可以减少甲氨蝶呤治疗可能产生的恶心和呕吐、可使同型半胱氨酸水平降低20%至30%。将叶酸与其他维生素一起服用可降低与年龄相关的视力减退风险。
据说服用叶酸和抗抑郁药可以改善抑郁症患者的症状、改善白癜风的症状。但医学上暂无特别明确的结论进行佐证。
在牙龈上涂抹叶酸似乎可以改善怀孕期间的牙龈疾病。然而，口服叶酸似乎并不能改善这种情况的症状。
3.叶酸的副作用
对于大多数人来说，叶酸在口服或注射到体内时比较安全。大多数成年人在每天使用少于1毫克的剂量时不会出现任何副作用。
长期大剂量口服叶酸可能是不安全的。高剂量的叶酸可能会导致腹部绞痛、腹泻、皮疹、睡眠障碍、易怒、精神错乱、恶心、胃部不适、行为改变、皮肤反应、癫痫发作、胀气、兴奋和其他副作用。
一些研究表明，服用0.8mg至1.2mg剂量的叶酸可能会增加心脏病患者发作的风险。有癌症病史的人应避免服用高剂量的叶酸，每天服用0.8mg至1mg叶酸可能会增加患癌症的风险。
其他研究表明，动脉狭窄的人不建议口服或注射叶酸，可能会使狭窄的动脉恶化。服用高剂量叶酸补充剂可能增加癫痫症患者的癫痫发作、患肺癌或前列腺癌等癌症的风险。
二、高血压与叶酸
1.了解高血压
当正常一天的平均动脉血压为/80mmhg或更高时，定义为高血压。高血压会逐渐损害大动脉和小动脉的壁，并使心脏更努力地工作以将血液泵入全身。高血压是一个常见的健康问题。
高血压作为心血管疾病的主要改变危险因素，在成年人中相当普遍。将血压保持在最佳水平可降低血管受损的风险，这有助于预防中风、心脏病发作、冠状动脉疾病、心力衰竭和慢性肾病恶化等疾病。
同型半胱氨酸是在蛋氨酸代谢为半胱氨酸过程中形成的含硫氨基酸。高同型半胱氨酸血症已被公认为独立于血浆脂质水平或其他因素的心血管疾病的新危险因素。
最近的研究表明，高同型半胱氨酸血症是造成动脉硬化的危险因素，涉及冠状动脉、大脑和外周动脉。
升高的同型半胱氨酸血症会减少一氧化氮引起的血管舒张，增加氧化应激，刺激血管平滑肌细胞的增殖，并改变血管壁的弹性特性。因此，高半胱氨酸的血浆水平升高会导致内皮的氧化损伤。
越来越多的临床证据也表明，原发性高血压或终末期肾病患者的血浆总同型半胱氨酸水平升高。可以通过服用维生素B12和B6加叶酸来纠正升高的同型半胱氨酸血症。这仅是一种有用的高血压辅助治疗。
2.叶酸缺乏的原因
叶酸与维生素B12和维生素C一起帮助身体分解、使用和制造新的蛋白质。维生素有助于形成红细胞和白细胞。它还有助于产生DNA，这是人体的组成部分，携带遗传信息。
叶酸具有水溶性，这意味着它不会储存在身体的脂肪组织中。剩余的维生素通过尿液排出体外。由于叶酸不会大量储存在体内，因此仅在食用低叶酸饮食几周后，您的血液水平就会降低，可能出现的状况。
叶酸在消化系统中吸收不良的疾病，例如乳糜泻或克罗恩病、饮酒过量、吃煮过头的水果和蔬菜。叶酸很容易被热破坏，溶血性贫血、不健康的饮食、水果和蔬菜食用较少、肾透析等都可能导致叶酸缺乏。
3.叶酸怎么吃？
发表在美国医学会杂志上的一项研究发现，服用叶酸的高血压女性能够显着降低血压。
另一项研究，与每天仅服用依那普利的患者相比，血小板计数低的高血压成人每天服用依那普利和叶酸的联合药丸。首次中风的风险降低了73%。
研究人员说，叶酸被认为可以通过帮助血管放松和改善血流来降低患高血压的风险。先前的研究表明，富含叶酸的饮食可以改善血压。
据估计，我国有超过2亿人患有高血压。由于患高血压的风险随着年龄的增长而增加。正如建议育龄妇女服用含有叶酸的维生素，以降低出生缺陷的风险一样，补充叶酸在预防高血压方面成为人们的迫切需求。
如果不确定同型半胱氨酸水平是否升高，医院进行血清同型半胱氨酸的检测。同型半胱氨酸是一种氨基酸，是人体用来制造蛋白质的化学物质。同型半胱氨酸测试可帮助您了解您是否缺乏叶酸。
建议纠正升高的同型半胱氨酸血症的患者服用叶酸的量为0.4至0.8mg/天，可以满足身体所需，一般不会出现其他副作用。
在服用叶酸时特别需要注意用量。如果医生给您开了5mg叶酸片，请完全按照医生要求的剂量服用，比如可以将5mg叶酸片分为4-8小片，每次服用小片剂量即可。
因为个体的差异化，医生在开具叶酸时可能会要求您每天服用一定剂量，也可能会要求您仅在一周中的某些日子服用一定剂量，一定要遵医嘱服用。为了方便，可以制作备忘录，这有助于您记住定期服药。
对于饭前还是饭后服用叶酸并没有特别提示。如果您想了解更多关于自己服用叶酸的信息，可以
