有史以来最大的益处司美格鲁肽为心衰 [复制链接]

司美格鲁肽在心衰治疗中显示出高效前景

诺和诺德公布3期STEPHFpEF试验结果。每周2.4mg司美格鲁肽可有效减轻射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)肥胖成人的心力衰竭症状、增强活动能力并促进体重减轻。这些结果同时发表在《新英格兰医学杂志》上。

HFpEF占心力衰竭病例的一半，给患者带来疲劳、呼吸困难和体力有限的负担。大多数HFpEF患者(80%)超重或肥胖，从而加剧症状并降低生活质量。

司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，被批准用于协助BMI≥30kg/m2的成人、BMI≥27kg/m2及相关合并症的成人以及初始BMI≥12岁及以上的青少年的长期体重管理。95%。

心衰治疗效果显著

3期STEPHFpEF试验评估了每周一次皮下注射2.4mg司美格鲁肽与安慰剂对肥胖HFpEF患者症状、功能和体重的影响。该研究涉及名有症状的肥胖HFpEF患者（BMI≥30kg/m2）。共同主要终点是体重变化和堪萨斯城心肌病问卷临床总结评分(KCCQ-CSS)从基线到第52周的变化，反映症状严重程度和身体限制。

司美格鲁肽组KCCQ-CSS在52周时表现出显着改善，与基线相比提高了16.6点。体重减轻差异显着，司美格鲁肽减轻了13.3%，安慰剂减轻了2.6%。此外，与安慰剂组（增加1.2米）相比，司美格鲁肽使用者的6分钟步行距离增加了20.3米。

基于高敏C反应蛋白(hsCRP)检测，司美格鲁肽还显示出减少炎症的潜力。安全性与之前的研究一致，显示严重不良事件比安慰剂少。

心衰治疗效果专家评价

密苏里州堪萨斯城，圣卢克中美洲心脏研究所的心脏病专家兼研究副总裁米哈伊尔·科西博罗德博士，在阿姆斯特丹举行的欧洲心脏病学会会议之前对CNN表示：“我们所见过的所有药物中，这在该患者群体中实现该终点的最大治疗益处。”会议结果将在会上公布。

诺和诺德在一份关于试验结果的声明中表示，全球有万人患有心力衰竭。这是一种心脏无法泵出足够血液来满足身体需要的疾病。

保留的射血分数意味着心脏可以正常泵血，但由于僵硬而无法正常充盈。科西博罗德和他的合著者表示，这种类型的心力衰竭占美国所有病例的一半以上，并且患病率正在上升。

他指出，在美国，80%的此类心力衰竭患者患有肥胖症或体重超重。该研究的另一个目标是减肥，该药物在这方面也取得了成功：在为期一年的试验过程中，服用司美格鲁肽的参与者体重减轻了约13%，而服用安慰剂的参与者体重减轻了2.6%。

科西博罗德说，直到最近，这种心力衰竭患者的主要治疗选择是利尿剂，有时称为水丸。他解释说，它们会增加排尿，以减少体内的液体量，并可以暂时缓解症状，但“严重不足”。

另一类称为SGLT2抑制剂的药物也用于治疗2型糖尿病，已被证明可以降低心力衰竭住院的风险，但“这对大多数人来说还不够，”科西博罗德说。症状的改善“相对温和”。