心力衰竭

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心衰治疗效果欠佳新利器助心脏焕发活力 [复制链接]

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年过8旬的龚爹爹多年来备受心衰的折磨:稍一活动便气喘吁吁,严重的时候晚间甚至不能平躺在床上,一躺下就喘不过气,生活质量严重下降。

每当这时,龚爹爹就要住院接受治疗。经过规律的药物治疗后,他的症状可以得到明显的改善。

上个月,龚爹爹再次出现严重气促、夜间不能平卧的情况,家人赶紧将医院心血管内科四病室。

入院检查显示,龚爹爹不仅心力衰竭,心脏左右心室收缩不同步,还有阵发性室性心动过速(室速),随时有发生室颤甚至猝死的风险。

然而龚爹爹高龄,患病多年心衰已发展到了晚期,即使经过多日的抗心衰等药物治疗,他气促的症状并没有如预期中好转,仍然觉得浑身乏力、稍微走动便感气促不适。龚爹爹因此非常沮丧,提不起精神。

心血管内科四病室主任王勇带领科室团队对龚爹爹的病情进行了多次讨论。

考虑到老人射血分数低、左右心室收缩不同步和室速等情况,考虑为他置入三腔起搏器(CRT-D)。

“起搏器不是用来治疗心跳慢的吗?怎么还能治疗心衰?”龚爹爹和家人充满了疑惑。

王勇解释:

我们的心脏承担射血功能的主要是左右心室,他们就像两个亲兄弟,只有心往一处想,劲往一处使,才能使心脏更好的工作,保持良好的心功能。

当出现心衰时,两“兄弟”有了分歧,工作起来有快有慢,协调性明显下降,使心功能进行性下降。

王勇解释:

“心衰患者心电传导到左右心室所需要的时间不一样,还有很多心衰患者存在左或右束支传导阻滞,这就意味着负责心电传导到左或右心室的‘电缆’被切断了。”

因为左右心室收缩不同步,心脏就不能协调有效的工作;再加上大部分心衰患者的心脏射血分数极低,有发生致命性心律失常、猝死的风险。

三腔起搏器,顾名思义就是需要将三根起搏电极分别置入心脏右心房、右心室和左心室三个心腔中,纠正左右心室不同步,增加心脏的泵血功能,改善心衰症状。带有除颤功能的三腔起搏器还可以有效预防猝死的发生。

龚爹爹听了后感觉自己的病又有治了,高兴不已,立即同意了医护团队的治疗方案。

在王勇的带领下,心血管内科四病室团队通过介入微创手术,成功为老人的心脏置入了三腔起搏器(CRT-D)。

术后龚爹爹的气促明显好转,绕着病房走上一圈也非常轻松,老人乐得合不拢嘴:“心脏装了这个利器,我感觉自己年轻了十岁!”

王勇介绍:

心衰是所有心脏疾病的终末阶段,严重影响患者的生命安全与生活质量。

对于经规范的药物治疗后仍有气促、乏力等心衰症状,且左右心室收缩不同步和心脏彩超提示心脏收缩无力的患者,可在医生的评估后,置入三腔起搏器,以期达到改善症状、提高生活质量的目的。

专家简介

王勇

心血管内科四病室主任主任医师

湖南省心血管专业委员会心脏重症学组委员、湖南省预防医学会心血管委员会委员、长沙市医学会心血管介入分会委员会副主任委员、长沙市医学会心血管分会委员会委员、中国医师协会心电起搏学会会员、中国冠心病介入沙龙会员、湖南省及长沙市医疗事故鉴定专家库专家成员。从事心血管介入诊疗工作20余年,先后开展人工心脏临时及永久起搏器植入与随访、心内电生理检查及射频消融治疗快速性心律失常、经皮穿刺选择性冠状动脉造影检查、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术及支架植入手术、经皮穿刺选择性肾动脉造影检查、经皮穿刺肾动脉腔内成形术及支架植入手术。

擅长:冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断与治疗,主攻心血管疾病的介入诊疗。

坐诊时间:星期二

科室简介

学科概况

医院心血管病学科是长沙市医学重点建设学科(培育)、长沙市医学会心血管专业委员会主委挂靠科室、长沙市血管病防治研究所挂靠科室。是中国心衰中心湖南省首批认证单位、国家心衰医联体成员单位科室、国家药物临床试验专业基地科室、国家心血管病中心高血压专病医联体长沙分中心、湖南省中医药大学和南华大学衡阳医学院研究生培养基地学科、湖南省住院医师规范化培训基地学科。是长沙市示范性劳模和工匠人才创新工作室。

人才队伍

学科现有医护人员87人,其中主任医师5人,副主任医师7人,副主任护师2人,博士、硕士学位27人。11人在国家级学术委员会担任委员,14人在省级学术委员会担任副主委、常委、委员,8人在市级学术委员会担任主委、副主委。

专业技术

开放床位张,由3个独立的心血管病房单元、CCU、2个心导管室组成,拥有心力衰竭、冠心病、起搏电生理、高血压和心脏重症等亚专科。配备有中央监护系统、运动平板、心血管功能检测仪、多普勒诊疗系统、体外反搏仪、四维彩色超声诊断仪、数字减影机、多导生理记录仪、射频消融仪、主动脉球囊反搏泵等先进设备。在冠心病介入治疗、CTO病变介入治疗、血管内超声、旋磨、IABP、临时和永久起搏器的植入、CRT和ICD、先天性心脏病的封堵、房颤及其他快速心律失常的射频消融诊断等方面经验丰富。

学术研究

近年来,承担科研项目及临床药物研究10余项,其中国际级科研项目1项,国家级科研项目2项,省级科研项目3项。获湖南省科学技术厅2个自然基金项目和1项科普创新项目。发表论文余篇,其中SCI文章4篇,国内核心期刊30余篇。参编《老年临床药物治疗》、《老年安全护理与风险防范》学术专著2部。开展新技术10余项。

供稿:心血管内科四病室段勇

审核:医务科宣传科

整理:宣传科

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