网站运营求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_1008/144576.html▎?文/糖尿病-心血管病科高会茹昨天（10月8日）是第24个全国高血压日高血压、高血糖这些“富贵病”可能单独存在也可能相互关联“双高并行”危险至少翻4倍如何治疗？石市二院糖尿病-心血管病科专家带您了解高血压和糖尿病常常合并存在，对心血管系统有极强的危害性。
根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿，按目前速度增长，预计到年全球将有3.80亿人患糖尿病。目前，亚洲已是糖尿病患者最多的地区，全球糖尿病增长最快的国家是中国、印度等发展中国家。我国糖尿病患病率在过去20年中显著上升，且仍处于快速增长之中。
糖尿病、高血压为何总是“双高并行”？“高伴糖”人群应如何积极治疗？医院（医院）专家为您讲解、支招。
为什么说糖尿病与高血压
是一对难兄难弟？
我国门诊高血压患者中，有24.3%的患者合并糖尿病；糖尿病患者中有1/3合并高血压。
糖尿病会加快、加重动脉硬化，使高血压加重。而高血压又会引起或加重糖尿病大血管和微血管并发症。两者相互作用下，经常会产生更为严重的后果，加剧病情发展。
就糖尿病而言，1型糖尿病多在并发肾病变后出现高血压，2型糖尿病往往合并原发性高血压，可以在2型糖尿病发病之前、同时或之后出现。
糖尿病合并高血压
有什么特点？
?以单纯收缩期高血压（高压高）为主，舒张压（低压）增高不明显；
?血压波动大，易发生体位性低血压。正常人在体位变化时，机体可使血压基本维持正常，但糖尿病人由于神经发生病变，致使血管不能及时收缩，从而导致一过性血压下降；
?血压昼夜节律减弱或消失出现较早；
?并发症多且严重；
?往往同时合并高血脂。
高伴糖危害多
两高并行很“伤”心
高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，糖尿病也可使高血压患者的心血管风险增加2倍，二者并存，心血管风险是普通人群的4~8倍。
高血压和糖尿病并存时，内皮细胞和血管功能受损更加严重，容易引发动脉硬化和动脉粥样硬化，患心血管疾病的几率可高达50%，其中冠状动脉性心脏病发病几率高达25%，心血管疾病死亡的风险也明显升高。
老年高伴糖患者
降压目标不能“一刀切”
糖尿病合并高血压可使患者心血管事件的风险显著增加，糖尿病合并高血压患者收缩压（高压）每下降10mmHg，糖尿病相关的任何并发症风险下降12%，死亡风险下降15%。
建议糖尿病合并高血压患者进行个体化治疗，一般糖尿病患者的降压目标为/80mmHg，老年或伴严重冠心病患者，宜采取更宽松的降压目标值/90mmHg。
高伴糖患者
血压不能降得太低
糖尿病合并高血压的患者常有不同程度的血管硬化，血管壁弹性降低，一旦血压突然降得过低，心、脑、肾、肝等重要器官不能马上适应；再加上这些器官原本就伴发有细小动脉的硬化，于是就会产生一系列缺血和缺氧的症状，如头晕、头痛、眼花、嗜睡、颈项强直、上肢麻木、全身无力等，严重者会发生失明、半身不遂、心绞痛、严重的心律失常、肝细胞坏死、急性肾衰竭等。
降压药不是非得早上吃
选择服药时间有讲究
人体的血压不是固定的。一般来说白天血压增高，夜间血压下降，一觉醒来起床之前的这一时刻血压又迅速升高。许多高血压病友习惯清晨起来先洗漱，进早餐后才服用降压药。
正确的降血压药用法应是一觉醒来先服药，然后再做其它的事情。从时间治疗学上来讲，基于个体化治疗的考量，也可以睡前服用降压药，大部分患者无需刻意调整服药时间。
高伴糖患者
日常生活要注意什么？
?戒烟;
?减重，超重10％以上者应降低体质量5kg以上;?戒酒;?限制钠盐，氯化钠≤5g/d;?优化饮食结构，适当多吃水果和蔬菜，减少脂肪类食物的摄入;?加强体力活动，如快步行走5次/周、30min/次;?缓解心理压力，克制情绪激动，保持乐观心态。对“高伴糖”人群根据心血管危险性评估进行积极地干预和治疗，对预防糖尿病大血管和微血管并发症，预防心血管事件的发生和提高生存质量，减少致残率，延长患者寿命均具有十分重要的意义。
医院
糖尿病-心血管病科
医院糖尿病－医院糖尿病及其并发症治疗的特色专科病区之一。科室人才梯队合理，技术力量雄厚，拥有主任医师及硕士研究生以上学历者多名，多名医医院进修学习。科室医务人员在核心期刊发表科研论文多篇，参与多项省级、市级科研多项。
诊疗特色
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?糖尿病的早期干预和全面治疗。
开辟社区医疗服务，建立“糖心病”患者数据库，开展“心脏介入、搭桥手术病人血糖管理、临床结局及预后”调查，为“糖心病”患者提供个体化诊治方案。
?糖尿病合并高血压病、高脂血症、心肌炎、心肌病、风心病、心包炎、肺心病的诊治。
?糖尿病合并各种心律失常的诊治。
包括心内电生理检查及快速心律失常的射频消融治疗，窦房结功能检测及缓慢性心律失常的起搏器安装。
?糖尿病合并急慢性心力衰竭的诊治、心脏再同步化治疗以及各种心血管病的介入治疗。如冠心病的介入诊疗、先天性心脏病的介入治疗以及风湿性心脏病二尖瓣狭窄的球囊扩张术等。
医院
糖尿病-心血管病科
门诊地址
1号楼二层
糖尿病综合诊区内
病房地址
3号楼四层
联系电话
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