福建白癜风医院 https://4001582233.114.qq.com/老年慢性心力衰竭（心衰）患者常并存多种慢性疾病，如COPD、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、贫血等。超过75%的老年心衰患者有3种及以上疾病，50%的患者有5种或更多疾病。
老年心衰患者具有多病共存、多重用药、机体功能自然衰退等特点，因此老年心衰的临床诊治与管理比较特别。
近日，《老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识（）》颁布，梳理如下，以供临床参考。
1、个体化治疗原则
动态评估患者伴随疾病的变化及相应合并用药的调整情况；
定期监测和评估患者认知和肝肾功能及电解质,药物选择及辅助装置使用应权衡利弊,及时调整治疗方案。
2、药物治疗
慢性射血分数降低心衰（HFrEF）的治疗推荐路线图：
具体药物的使用如下：
目前针对老年HFpEF患者的临床试验有限，治疗心衰的传统药物未能证实可降低HFpEF的发病率和死亡率。
针对RAAS的治疗（包括ACEI、ARBs、MRAs）未能使HFpEF患者获益。与安慰剂相比，β受体阻滞剂可降低HFpEF患者的全因死亡率和心血管死亡率。
沙库巴曲缬沙坦则具有降低心血管事件风险的趋势。对老年HFpEF的治疗主要是积极的并发症管理、优化血压控制和容量状态。
3、非药物治疗
主要包括加强健康教育与自我管理,特别是每日体重和尿量变化、合理限制钠盐摄入。提高药物依从性，减少不必要的非治疗性保健药物。以及改善睡眠障碍、器械治疗（机械通气、超滤及肾脏替代治疗、体外反搏、机械循环辅助装置）和运动康复。
老年心衰的共病管理
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