治“脚气”的中药方子还能治“心衰”？
医生们听了都直呼“不信”！
什么方子这么神奇？
这个方子就是
“鸡鸣散”
鸡鸣散为祛湿剂，出自《类编朱氏集验医方》，具有行气降浊，宣化寒湿之功效。主治香港脚，男女皆可服。方由槟榔、陈皮、木瓜、吴茱萸、桔梗、生姜、紫苏茎叶组成。“鸡鸣”指服药时间，五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意，规定服药时间主要是因为空腹服药易于发挥，可使寒湿之邪随阳气升发而散。天之将明时服药，可使肾所受寒湿毒气从大便排出。
#那么，“心衰”又是什么？
我们通常说的“心衰”是指慢性心力衰竭，该疾病是由于高血压、冠心病、心肌病等原因引起的心室长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。
慢性心力衰竭常分为左、右心力衰竭和全心衰竭。其临床表现主要为呼吸困难、乏力、上腹部胀满、食欲不振、恶心、呕吐、浮肿等。“心衰”的病人需要严格控制液体摄入量，过多的液体摄入会导致体内循环负担过重，继发导致心脏、肾脏等各脏器功能下降甚至衰竭。
#重症监护室里的“中医药”
沈阿婆就是一位这样的病人。沈阿婆病情复杂，且终年食素，长期营养状态不佳，已经在重症监护室住了快一月。十几年的慢性阻塞性肺病受急性感染加重，肺部问题日积月累累及心脏功能，心脏功能差循环不佳、代谢不及时又导致肾功能受到了影响，期间尝试拔管失败后病情又进行性加重，这环环相扣又棘手复杂的病情，可让沈阿婆的家人和重症监护室的医护们操碎了心。
医生们经讨论一致认为：目前最应该解决的就是平衡出入量，减轻心脏等各器官负担，改善沈阿婆肢体水肿、胃肠道淤血的症状。西医方法基本全用上了，何不试试中医？
望~闻~问~切~
走起！
#巧用脚气方
杨吉荣主任结合沈阿婆病史、症状、舌脉体征，选择了予鸡鸣散加减鼻饲治疗。那么为什么治脚气的方子可以用来治心衰呢？杨主任为我们做了以下解释。
首先让我们来看看中医上如何阐释脚气病。《医方概要》所言：“脚气之病，乃胃有湿痰积饮，肝胆之气不能升化而郁塞，下走三阴之络，致足肚胫中胀痛，故名脚气。”胃中有痰湿积饮，这不就和胃肠道淤血症状对上了嘛！经络郁塞，这不也会导致肢体的水肿嘛！这脚气病的病机原来和沈阿婆的症状有异曲同工之意！沈阿婆心肺肾三脏俱虚，上则肺虚气喘，中则胃肠淤积，下则小便不利，而鸡鸣散具有开上、疏中、导下之效，乃疏肺金而制肝木，温肝温胃而降逆，下气化气泄湿浊者也。这就是中医的“异病同治”啊！
经过两天中药治疗，沈阿婆开始出现了大量腹泻。这正是中医上所说的将体内淤积浊饮排出的表现，也是西医上所说的改善体循环容量。
一时腹泻一时爽，但也需切记——中药也不可“贪杯”哦！见沈阿婆泄泻已有两三日，杨主任及时调整了方子组成，以防药力过猛而适得其反。最终经过一周中药辅助治疗后，复查沈阿婆的心功能监测指标从+降到了+！肾功能指标也逐渐好转至正常范围。心肺功能的恢复，让沈阿婆终于顺利撤下了呼吸机，也终于走出了重症监护室。
漫漫一月，将咱们的祖国医学和西方医学结合，共同在危重症病人治疗领域发挥重大成效。
专家介绍
杨吉荣，重症医学科主任
主任中医师，本科毕业于浙江中医学院，年获取浙江大学医学院临床医学内科学硕士学位。浙江省中西医结合学会感染病学委员，湖州市医学会重症医学会委员。擅长内科疾病及危重疑难病的诊治，擅长内科疾病及各科重症疾病的中西医治疗，在安吉县率先开展重症医学的血液净化、经皮气切等重症技术，熟练掌握各项临床技能并积极探索。
专家门诊：周二、周四上午。
科室介绍
重症医学科：
目前共有医护人员25名，医生8名，高级职称2人，中级职称3人，初级职称3人；护理人员18名，ICU专科护士1名。
常规开展各项危重医学技术，血流动力学监测，如稀释连续心排量测量技术(PiCCO)等；呼吸功能监测，如肺顺应性监测等；氧供给及氧消耗的监测；深静脉及动脉置管技术；人工气道的建立与管理；机械通气技术；连续性血液净化技术；亚低温治疗；肠内及肠外营养支持等。
为危重病人监测和急救提供了强有力的物质保障。自成立以来，科室在危重病人脏器功能监测和支持、营养支持及治疗方面取得了很好的成绩，在全院救治重症患者时承担着重要的角色。
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文字：张舒婷/编辑：江丽
审核：江丽
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