一、什么是ICD
植入型心律转复除颤器(ICD)是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置,它可以在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤,挽救患者的生命。当出现缓慢性心律失常,它又可起搏心脏。合理使用ICD可以纠正快速性室性心律失常,减少猝死的发生率,延长患者寿命。
二、ICD的主要功能
1.分析和诊断心律失常。
2.能够针对多种心律失常发放不同的治疗,包括抗心动过速起搏,低能量电转复、高能量电击及抗心动过缓起搏等治疗功能。
3.信息存储记忆功能:ICD能将患者的重要资料自动记录下来,供医生复查时参考,帮助医生了解病情,更好的制定治疗方案。
三、ICD在心衰中的应用
慢性心衰患者易发生室性心动过速或心室颤动,导致心源性猝死(SCD)。室性心律失常增加了心衰患者的死亡率。同时,抗心律失常药物在这些患者中效果不佳且耐受性差。ICD能有效降低猝死率,可用于心衰患者猝死的一级及二级预防。随着技术的不断改进,ICD除了自动除颤功能,还增设了抗心动过速与一般性抗心动过缓起搏两项功能,同时致痛性减轻,体积缩小,性能得到不断优化,但仍无法完全避免术后电风暴和误放电的发生。对于药物难治的持续性单形性室速患者,ICD植入联合射频消融可作为一线治疗。此外,可穿戴式心律转复除颤器(WCDs)最近被引人临床,作为ICD的短期替代品,可作为进一步决策的桥梁。ICD还逐步增加监测功能,远程监测系统能提供患者心率、心律失常、胸内阻抗等信息,以供医师更好地分析判断;还能联合右心室压力传感器及肺动脉压力传感器监测患者血流动力学指标,为患者优化治疗提供依据。
四、中国心力衰竭诊断与治疗指南ICD适应症五、ICD工作演示动画
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