章节练习天天练心功能不全病人的护理 [复制链接]

1.最常见的洋地黄中毒的表现是

A.头晕、头痛

B.黄视

C.恶心、呕吐

D.原来规则心律变为不规则

E.原来不规则心律变为规则

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：洋地黄制剂能增强心肌收缩力和减慢心率。最常见的中毒表现为胃肠道反应，表现为食欲缺乏、恶心、呕吐。故选C。

2．病人，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对

A．氯化钾溶液静滴

B．生理盐水静滴

C．5%葡萄糖溶液静滴

D．葡萄糖酸钙溶液静滴

E．乳酸钠溶

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：洋地黄类药物使用时应注意不与奎尼丁、普罗帕酮（心律平）、维拉帕米（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用（间隔4～6h），以免增加药物毒性。故选D。

3.病人，女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能II级。病人应表现为

A．不能从事任何体力活动

B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解

C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解

D．一般活动不引起疲乏，呼吸困难

E．休息时即有呼吸困难

向下滑动查看参考答案

↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：心功能Ⅱ级（心衰Ⅰ度）表现为活动轻度受限，静息状态下无自觉症状，一般活动下可出现疲乏、心悸、气促或心绞痛。故选B。

4.病人，男，55岁。因心力衰竭收住入院。采用地高辛治疗，护士查房时，病人主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率50次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是

A．心力衰竭加重

B．颅内压增高

C．心源性休克

D．低钾血症

E．洋地黄中毒

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：洋地黄制剂中毒表现为胃肠道反应，表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，神经系统表现为头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等。心脏毒性表现为各种心律失常，最常见的为室早二联律。故选E。

(5～7题共用题干)

病人，男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

5.该病人发生了

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.过敏反应

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：急性肺水肿临床表现为严重呼吸困难，呈端坐呼吸，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰、烦躁不安、口唇发绀、面色苍白、大汗淋漓、血压降低，呼吸加快，心率和脉率增快，双肺不满湿罗音及哮鸣音。故选B。

6.此时，护应为病人采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.休克卧位

E.头低足高位

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：急性肺水肿体位取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流。故选C。

7.给氧时，护士应选择的吸氧流量为

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.6-8L/min

E.9-10L/min

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：急性肺水肿给高流量(6－8L/min)，乙醇湿化（浓度30－50%）吸氧，可降低肺泡内泡沫的表面张力，从而消除肺泡内泡沫，有利于改善通气。故选D。

(8～10题共用题干)

病人，男，66岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，上二层楼后感心悸、气短。门诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。

8.引起该病人发生心力衰竭的基本病因是

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：心力衰竭基本病因为原发性心肌损害和心脏负荷过重。其中，前负荷（容量负荷）过重见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进，慢性贫血等；后负荷（压力负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，肺动脉高压等。故选C。

9.导致病人本次心力衰竭发作的主要诱因是

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药不当

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓

答案：A解析：呼吸道感染是最常见、最重要的心力衰竭诱因，本题干病人3天前受凉，出现呼吸道感染症状。故选A。

10.病人目前的心功能分级属于

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：题干病人上二层楼后感心悸、气短，表现为活动轻度受限。故选B。