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#百里挑一#
心脏疾病一向是我国头号杀手，而心脏衰竭同样也是一种严重的心血管疾病，不过这类疾病因为大家了解不多，而往往被人们所忽视。但是根据有关的国际健康机构的统计显示，心脏衰竭影响了至少全球接近万人的健康，而且由于其致病的特点被公认为死亡率较高的疾病。
01心脏衰竭是什么？
心脏衰竭，也称为心力衰竭，也就是我们俗称的“心衰”，指的就是因为心脏功能丧失，无法泵出足够的血液来满足人体组织器官的需求，或是心脏的功能只有部分存在，只能在强代偿的情况下才能泵出血液，来维持人体的生命。
当然心脏衰竭大部分不是马上形成的，大部分是一种慢性疾病，而这种慢性疾病会随着人体患病的时间推移渐渐恶化，尤其是没有得到有效的改善和治疗的情况下，心脏为了满足人体的需要，就会尽量通过自己的代偿来达到要求，一般是通过心脏的扩张、心肌增厚以及加快心脏的跳动速度，来为逐渐丧失的功能进行弥补。但是，代偿总有一个终点，当代偿过程不再起到作用，也就是证明心衰已经形成，如果不通过外力，那么人体将无法支撑自身的运转。久而久之，身体将无法获得足够的氧气以支持其他器官的运作。
而且需要了解的是，心脏衰竭患者往往还患有其他并发症，根据年一项跨国研究，亚洲突发性心脏衰竭白皮书中显示，亚洲东部的人群调查显示，患有心脏衰竭的人们以中老年为主，70岁以上的老年人，每10个人中可能有1个人患有心衰。而且大多有并发症，尤其是患有高血压（大约占到了七成以上）、糖尿病（大约在六成左右）和慢性肾病（占到了3成左右）的患者较多，因此，心衰的死亡率较高，大约一半的确诊心衰的患者在5年内死亡，大约五分之一的心衰患者在确诊后1年内死亡。
02造成心衰的原因、风险因素有哪些？
一般来说导致心衰的原因或者风险因素，跟心血管疾病相似，主要包括以下几种：
1、冠状动脉疾病、心脏病
2、高血压
3、糖尿病
4、肥胖
5、睡眠呼吸暂停综合症
6、吸烟、酗酒等不良生活习惯
我们要了解的是，心脏衰竭是一种致命性的疾病，千万别掉以轻心。不健康的饮食习惯、久坐不动的生活方式、拥有心脏并发症的家族史等，再加上人们对自己的健康缺乏意识和控制能力，都是导致目前心衰发病率逐步增长的原因。
03心衰出现的症状
心衰的症状有的人明显，有的人则不明显，需要综合判断：
常见症状有，心痛、胸痛；心跳加快或者心跳不规律；腿部、脚部、脚踝部等出现肿胀；活动或者躺下的时候出现呼吸困难。
不常见得症状有，身体疲惫虚弱；容易出现眩晕，甚至有可能晕厥；注意力比较差，专注力低下；腹部出现肿胀；出现持续的咳嗽或者喘息，出现白色、粉红色带血的痰液。出现这些症状的患者可能不会严阵以待，进而对病情置之不理，任其发展，直到病情恶化。
患者在心衰晚期才被诊断出来的情况很常见。他们的症状或许已存在很长的一段时间，但他们并不知道这些是严重疾病的征兆。如果大家能进一步了解这个疾病，或更广泛地讨论，那么许多病例可能可以被预防，或能在疾病早期阶段就被发现。
一般来说出现常见的典型症状，往往大家会意识到是心脏疾病，去医院进行检查。但对于不常见的这些症状，就需要我们来鉴别判断了，对于这些不明显的症状如果持续出现的话，也不能掉以轻心，医院检查排除心脏问题。
04心衰的诊断方法
心衰往往是患医院，医院进行检查可能需要，验血、心电图、心脏影像学的相关检查，这样根据其结果才能确诊疾病：
1、验血
一般会检查BNP以及NT-proBNP，这两个是用来诊断心衰和评估病情严重程度的，如果这两个指标处于正常水平，一般可以排除心衰的可能。
其他，一般会检查肌钙蛋白，肝肾功能，血常规，血糖，血脂等，用来排除其他疾病影响的。
2、心电图
这是心脏问题的常规检查，可以排除心跳异常的情况，来判断是否会有心梗发作。
3、心脏影像学检查
这种手段较多，包括超声心动图，胸部X光片，ct，核磁共振等等，还可以通过冠状动脉造影测试是否存在冠心病的情况。
4、步行试验
通过步行来测定慢性心衰的运动情况，进一步评估心衰的程度。
5、其他检查
比如心导管检查，运动心电图等等，用来测定不同情况下，心脏的异常。
05心衰的治疗与控制
心衰的需要针对不同的情况采用不同的方法
药物治疗：一般采用的不同的药物，主要包括，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、B受体阻滞剂、利尿剂以及现在较看重的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂等。
手术和器械治疗：心脏绕道手术、心脏瓣膜修复或置换术，以及心脏移植等等。
改变生活方式：不抽烟，不酗酒；控制好高血压、糖尿病、高血糖的情况；保持规律运动习惯；饮食均衡营养；维持健康的体重；减轻压力，控制好情绪。
及时治疗，才能更好管理病情
心脏衰竭虽然是不可逆的疾病，但它可以被治疗与控制，以减缓疾病的进展。事实上，通过正确的治疗和管理，心衰患者也可以享有良好的生活品质。一般情况下，发现患者有心衰的情况，初期会建议开药、组合和调整药物来进行治疗、缓解。对于病情较严重的患者，可能会建议使用植入式设备，如：心脏起搏器或除颤器。在极少数的情况下，会进行心脏瓣膜置换或心脏绕道等手术。
若一旦确诊了心衰，患者无论出现任何异常情况，哪怕是小毛病，也应该立即去看医生。如果能及早发现并及时治疗，这对控制病情，延长寿命将会有很大的帮助。
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