点击蓝字获取更多精彩心电资讯
心血管内科学考试试题及答案
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。
第1题急性心包炎胸痛的临床特点
A、疼痛不放射
B、随渗液量的增多而加重
C、前俯位时加重
D、深呼吸时减轻
E、前俯位时减轻
正确答案是:E
第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施
A、人工呼吸
B、气管插管
C、除颤
D、建立静脉通路
E、药物
正确答案是:A
第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是
A、心腔内心音图检查
B、心腔内电生理检查
C、冠状动脉造影
D、心腔内心电图检查
E、心内膜心肌活组织检查
正确答案是:C
第4题心包积液征(Ewart征)是
A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E、心音低而遥远
正确答案是:B
第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是
A、脑栓塞
B、血脂异常
C、年龄
D、吸烟
E、血压
正确答案是:A
第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括
A、左冠状动脉主干病变狭窄50%
B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变
C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活
D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50%
E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70%
正确答案是:B
第7题主动脉瓣狭窄的晚期,可见
A、收缩压升高,脉压正常
B、收缩压和脉压均升高
C、脉压升高,收缩压正常
D、收缩压和脉压均下降
E、收缩压和舒张压均下降
正确答案是:D
第8题持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选
A、西地兰
B、β-受体阻滞剂
C、普罗帕酮
D、利多卡因
E、胺碘酮
正确答案是:D
第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是
A尿17-羟类固醇测定
B尿中24小时VMA测定
C肾脏CT扫描
D血钾测定
E基础代谢测定
第10题进行直流电除颤的能量是
A、50J
B、J
C、J
D、J
E、J
正确答案是:E
第11患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是
A、特发性室速
B、病毒性心肌炎
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、肺源性心脏病
E、致心律失常型右室心肌病
正确答案是:E
第12题扩张型心肌病的最主要体征是
A、心律不齐
B、可听到奔马律
C、颈静脉怒张
D、心脏扩大
E、肺水肿
正确答案是:D
第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括
A、急性肺动脉栓塞
B、心绞痛
C、急性心包炎
D、心律失常
E、主动脉夹层
正确答案是:D
第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A肌酸磷酸激酶(CPK)
BCPK-MM亚型:MM3/MM1比值
CCPK-MB
Dα-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)
E血清肌红蛋白
正确答案是:B
第15题心绞痛发作的典型部位为
A心前区
B胸骨中、上段胸骨后
C胸骨下段
D心尖部
E剑突下
正确答案是:B
第16题正常二尖瓣口面积为
A<1.5cm2
B<2cm2
C2~2.5cm2
D3~4cm2
E4~6cm2
正确答案是:E
第17题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是
A、抗结核治疗
B、使用抗生素
C、少量输血
D、充分准备后应尽早实行心包切除术
E、强心利尿治疗
正确答案是:D
第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现
A、心电图进行性改变
B、血清心肌坏死标记物增高
C、胸骨后剧烈疼痛
D、心悸
E、发热
正确答案是:D
第19题患者男性,64岁,突感胸部剧痛2h,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是
A、主动脉夹层
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胸膜炎
E、急性胰腺炎
正确答案是:A
第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况
A、贫血
B、运动员
C、甲状腺机能减退医学全在.线提供
D、正常健康人
E、急性下壁心肌梗死
正确答案是:A
第21题高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗?
A、高血压伴支气管哮喘
B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病
C、高血压伴心动过缓
D、高血压急性左心衰
E、高血压伴心电图二度房室阻滞
正确答案是:B
第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是
A、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
B、冠状动脉造影的结果
C、斑块表面是否存在血栓形成
D、心绞痛的严重程度
E、ST段压低持续的时间
正确答案是:A
第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括
A、主动脉瓣狭窄
B、甲亢
C、二尖瓣狭窄
D、冠状动脉畸形
E、肥厚型心肌病
正确答案是:C
第24题冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HRbpm,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为
A、房扑
B、阵发性室上性心动过速
C、室颤
D、频发室早
E、阵发性室性心动过速
正确答案是:E
第25题患者男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为
A、室间隔缺损
B、动脉导管未闭
C、房间隔缺损
D、二尖瓣狭窄
E、二尖瓣关闭不全
正确答案是:C
第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,治疗首选
A、美西律(慢心律)
B、普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)
C、丙吡胺(双异丙吡胺)
D、利多卡因
E、胺碘酮(乙胺碘呋酮)
正确答案是:D
第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征
A、窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
B、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和
C、P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
D、窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E、P波脱漏后出现长PP间期,,其长度等于任何两个短的PP间期之和
正确答案是:D
二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
第1-2题患者女性,30岁,上肢血压/mmHg,下肢血压/85mmHg,搏动减弱,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音
1、初步诊断为
A、高血压危象
B、原发性高血压
C、多发性大动脉炎
D、原发性醛固酮增多症
E、皮质醇增多症
2、为明确诊断,宜选下列哪项检查
A、腹主动脉造影
B、静脉肾盂造影
C、双肾CT检查
D、尿17-羟皮质类固醇检测
E、尿VMA检测
正确答案是:CA
解题思路:
1.年轻患者出现反常的上、下肢血压差别,要考虑多发性大动脉炎可能。
第3-4题患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体;面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音
1、此病人低热原因最可能为
A、金黄色葡萄球菌感染
B、真菌感染
C、立克次体感染
D、草绿色链球菌感染
E、衣原体感染
2、首先应考虑下列哪一诊断
A、风心病合并甲亢
B、风心病合并贫血
C、风心病合并急性感染性心内膜炎
D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎
E、风心病合并二尖瓣脱垂
正确答案是:DD
第5-6题急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速
1、对患者目前的诊断,不考虑
A、心脏游离壁破裂
B、室间隔穿孔
C、再梗死或梗死延展
D、Dressler综合征
E、乳头肌断裂
2、紧急处置中,不应包括
A、应该迅速建立静脉通路
B、立即进行冠状动脉造影
C、升压药维持血压
D、床旁超声检查明确诊断
E、备好除颤器
正确答案是:DB
解题思路:
2.机械并发症的可能性大,造影没有必要,除非同时搭桥。
第7-8题患者男性,45岁,头晕6个月,既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常
1、哪项生活方式似不妥
A、控制体重
B、高脂饮食
C、平衡膳食
D、有氧运动
E、定期体检
2、如果体检,哪个项目没有必要
A、量血压,包括下肢血压
B、心脏听诊
C、心脏核素检查
D、必要时行颈动脉超声检查
E、生化检查,包括血脂、血糖等
正确答案是:BC
第9-10题急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg
1、患者血压降低的原因最可能是
A、心脏破裂
B、心源性休克
C、心力衰竭
D、血容量不足
E、低血压状态
2、以下处置不得当或者有风险的是
A、多巴胺维持血压
B、主动脉内气囊反搏术
C、静脉注射吗啡5rug镇痛
D、适当补充血容量
E、改善心脏功能
正确答案是:BC
第11-12题患者女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血
1、咯血的原因是
A、肺小动脉扩张后出血
B、肺毛细血管出血
C、肺梗死
D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂
2、下列哪项处理不正确
A、平卧位,抬高双下肢,以保证患者的回心血量
B、给予镇静剂
C、给予利尿剂
D、给予镇静剂及利尿剂
E、给予硝酸酯类药物
正确答案是:EA
三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
第1-3题B1型题
A、尽早手术
B、学龄前手术
C、6~12岁手术
D、成人期手术
E、药物治疗
1、患者女性,2岁,无症状,查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音,治疗方法
2、患者男性,3岁,胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音,伴震颤。治疗方法
3、患者男性,4岁,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法
正确答案是:ABB
第4-8题B1型题
A、心室颤动
B、心室扑动
C、心房扑动
D、心房颤动
E、尖端扭转型室速
1、QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形
2、P波消失,代之以大小不等的小“f”波
3、QRS-T波群?肖失,代之以匀齐的连续的正弦波
4、以等电位线为轴,QRS-T波群的主峰方向连续自上而下,又自下而上的扭转
5、P波消失,代之以匀齐的“F”波
正确答案是:ADBEC
第9-12题B1型题
A、β受体阻滞剂
B、钙拮抗剂
C、硝酸酯类
D、多巴胺
E、ACEl
1、急性心肌梗死发生室速时使用
2、急性心肌梗死时预防猝死
3、变异型心绞痛
4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡
正确答案是:AABA
第13-14题B1型题
A、血压病眼底Ⅰ级改变
B、血压病眼底Ⅱ级改变
C、高血压病眼底Ⅲ级改变
D、高血压病眼底Ⅳ级改变
E、正常眼底
1、患者男性,65岁,吸烟30年,有高血脂、冠心病,血压升高6年,最高达/90mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出,符合
2、患者女性,60岁,血压升高17年,最高达/mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿,符合
正确答案是:CD
第15-16题B1型题
A、感染性心内膜炎
B、房颤
C、血栓栓塞
D、右心衰竭
E、急性肺水肿
1、患者男性,31岁,患重度二尖瓣狭窄,此患者有可能出现的最严重并发症是
2、患者女性,50岁,风心病史30余年,房颤6年,目前口服华法林治疗,是为了预防
正确答案是:EC
第17-18题B1型题
A、缺血性心肌病
B、心包积液
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、风湿性心瓣膜病
1、患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖搏动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是
2、患者男性,35岁,近6个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,进行性加重不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,心尖搏动减弱;但不能随体位改变而变化,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是
正确答案是:BC
四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
第1题急性左心衰竭的特征是
A、肺动脉瓣第二心音亢进
B、舒张早期奔马律
C、心率慢
D、双肺满布湿罗音和哮鸣音
E、第一心音增强
正确答案是:ABD
第2题慢性心力衰竭治疗的目的是
A、降低死亡率
B、短期血流动力学稳定
C、阻止或延缓心室重塑
D、提高运动耐量改变生活质量
E、缓解症状
正确答案是:ACDE
第3题β受体阻滞剂是一线降压药,适用于各种不同严重程度的高血压,尤其是
A、老年高血压患者
B、有支气管哮喘病史者
C、合并外周血管病
D、合并心绞痛
E、心率较快的年青患者
正确答案是:DE
第4题在动脉血栓形成的一级预防中,正确的是
A、阿司匹林预防剂量~mmg/日
B、高血压病人必须常规口服阿司匹林
C、糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防
D、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险,
E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者,应口服阿司匹林预防
正确答案是:CDE
第5题按病情的发展过程,心包疾病可能为
A、粘连性心包炎
B、慢性心包炎
C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
D、慢性缩窄性心包炎
E、急性心包炎
正确答案是:ABCDE
第6题急性感染性心内膜炎的病理机制
A、赘生物碎片脱落致栓塞
B、心腔扩张
C、心内感染和局部扩散
D、血源性播散
E、免疫系统激活
正确答案是:ACDE
第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征
A肝肿大,肝颈静脉回流征阳性
BKussmaul征
CEwart征
D心包叩击音
E腹水征医学全在.线提供
正确答案是:ABDE
第8题肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用
A、β受体阻滞剂
B、钙拮抗剂
C、硝酸甘油
D、胺碘酮
E、洋地黄类
正确答案是:CE
第9题心血管病的诊断应根据
A、病史
B、临床症状
C、器械检查
D、实验室检查
E、临床体征
正确答案是:ABCDE
第10题心绞痛的临床表现有
A、心率增快
B、血压升高
C、S3奔马律
D、心率减慢
E、血压下降
正确答案是:ABCDE
解题思路:严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者心功能不全。
第11题治疗慢性心力衰竭时,哪种药物需要从小剂量开始,逐渐加量
A、安体舒通
B、利尿剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂
D、洋地黄
E、β受体阻滞剂
正确答案是:CE
解题思路:血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂必须小量开始,逐渐加量。
第12题患者男,37岁,风心病伴发热3周,血培养2次草绿色链球菌(+),宜首选下列哪几种抗生素联合治疗
A、阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B、万古霉素
C、红霉素
D、青霉素
E、头孢菌素
正确答案是:AD
解题思路:亚急性感染性心内膜炎的治疗首选青霉素,可联合庆大霉素,因国内庆大霉素耐药率高,肾毒性大,故多用阿米卡星(丁胺卡那霉素)替代庆大霉素。
年心内科主治医师中级职称考试冲刺试题1
1.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病,心衰,快速房颤C.肥厚梗阻型心肌病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案:B
2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型:MM3/MM1比值C.CPK-MBD.α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案:B
3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术医学全在线
正确答案:C
27.心肌梗死患者预后的决定性因素为
A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间
正确答案:C
28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D.最常见的传导比例为4:2
E.受阻P波前的一个P-R间期延长
正确答案:C
29.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
正确答案D
30.急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参
正确答案:D
31.男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A.冠状T
B.ST段压低
C.T波高大
D.异常Q波
E.低电压
正确答案:D
32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗,出现食欲不振,头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重
正确答案C
33.女性,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要
A.胸片
B.心脏超声
C.心电图
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
正确答案:B
34.某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0kPa(/mmHg),宜选用下列哪种药物治疗
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利
正确答案:B
35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄
A.心脏听诊
B.心电图
C.胸部X线
D.右心导管
E.心向量图
正确答案:D
36.高血压患者出现以下哪些表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
正确答案:D
37.风心病二尖瓣狭窄患者,随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻
A.肝肿大压痛
B.下肢水肿
C.颈静脉曲张
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.呼吸困难
正确答案医学.全在.线.提供.:E
38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A.尿比重固定为1.
B.夜尿增多
C.尿蛋白++
D.尿少量红细胞
E.血尿素氮升高
正确答案:B
39.男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A.心室颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动
正确答案:C
40.治疗高度房室传导阻滞不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
正确答案:A
41.男性,36岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.风心病主动脉瓣关闭不全
D.风心病主动脉瓣狭窄
E.肥厚型心肌病
正确答案:E
42.女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)
C.普萘洛尔
D.洋地黄
E.利尿剂
正确答案C
43.男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮质激素
D.地高辛
E.青霉素
正确答案:C
44.动脉瘤最有效的治疗方法是
A.控制高脂饮食
B.体育锻炼
C.手术切除
D.降低血压
E.降血脂药物
正确答案:C
45.男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(/mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑
A.高血压危象
B.皮质醇增多症
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉缩窄
正确答案:D
46.女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B.风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
正确答案:B
47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
A.Ewart征
B.Rotch征
C.Osler结
D.Jameways结
E.Adams-Stokes综合征
正确答案:E
48.女,26岁,心悸、气短2年,今大咯血急诊。体查:血压16.0/10.7kPa(/80mmHg),心率次/分,律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2亢进,肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜
A.静脉注射呋塞米(速尿)
B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射
C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D.输血
E.吗啡
正确答案::A
49……女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
正确答案E
50.男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP.最可能诊断是
A.肾盂肾炎
B.肾小球肾炎
C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.风湿活动
正确答案:C
心内科主治医师中级职称考试模拟试题A1型题:1
1、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A.右室壁肥厚B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔D.右室扩张及室壁肥厚E.左室从不受累
2、患者男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C.心排出量增加D.水钠潴留E.心钠素分泌降低
3、房间隔缺损最常见类型为A.第一孔未闭B.第二孔未闭C.高位缺损D.房间隔完全缺如E.卵圆孔未闭
4、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A.病毒对心肌的直接损害B.T淋巴细胞参与的细胞免疫反应C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤
5、有关高血压的心血管危险分层,高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A.<15%B.15%~20%C.20%~25%D.20%~30%E.>30%
1、患者男性,65岁,血压/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为A.1级低危B.1级中危C.1级高危D.1级极高危E.2级中危
2、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗,可能错误的是A.中心静脉压>18cmH2O停止输液B.静脉使用β受体阻滞剂C.不使用钙拮抗剂D.使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E.心源性休克应首选介入治疗
3、男性,19岁,从西藏来京,10天后出现持续高热,体温39℃,无寒战,干咳、无痰,伴乏力、食欲不振,无呼吸困难,查体无阳性体征。血常规WBC7.9×10/L,NE65%,血沉70mm/h,给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是A.急性肺脓肿B.败血症C.肺炎D.伤寒E.急性血行播散性肺结核
4、女性,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出,现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.白塞病D.结核病E.干燥综合征
5、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征A.PR间期延长B.窦性P波形态不同C.PP间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.一般无法诊断
1、以下有关室性期前收缩的描述中错误的是A.正常成人可以发生室性期前收缩B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者D.室性期前收缩都需要治疗E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
2、下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征A.PP间期不等B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
3、下列哪项不是主动脉夹层的体征A.夹层破裂人心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全E.脉搏减弱或消失
4、下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群B.QRS波群的时限0.12sC.一般其QRS波群前后无逆行P′波D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
5、有关心绞痛的用药,哪项描述不正确A.β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B.硝酸甘油舌下含化1~2min起效,30min作用消失C.异山梨酯舌下含化2~5min起效,2~3h作用消失D.异山梨酯口服半小时起效,持续3~5hE.服用β受体阻滞剂不可突然停药
12岁男孩,初生时正常,智力良好,家庭环境尚好,家长发现自幼生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高cm,体重20kg,心、肺、腹(-),双睾丸较同龄人小,声音细脆1、预计这种异常最可能的疾病是A.甲状腺功能减退症B.21羟化酶缺乏症C.性腺发育障碍D.垂体性侏儒症E.青春期延迟2、以下检查中最可能出现异常的是A.胰岛素低血糖试验B.视力、视野检查C.血清GH测定D.葡萄糖耐量试验E.生长介素测定
患者男性,77岁,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压/60mmHg,心界向左下扩大,主动脉瓣区闻及双期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿啰音1、诊断考虑A.风心病合并感染性心内膜炎B.梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎C.主动脉瓣病变合并上呼吸道感染D.二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染E.主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染2、了解瓣膜结构改变应做A.胸片B.心电图C.血培养D.超声心动图E.心导管检查3、鉴别瓣膜病变原因应做A.胸片B.心电图C.血培养D.心导管检查E.特异性梅毒血清试验
患者男性,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压/mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)1、最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.高血压急症C.高血压危症D.肾性高血压E.高血压脑病2、该患者入院治疗,此时控制血压应该A.在24h内使血压逐渐降至~/~mmHgB.在24h内使血压逐渐降至~/80~90mmHgC.在6h内使血压逐渐降至~/~mmHgD.在2h内使血压迅速降至~/~mmHgE.在72h内使血压逐渐降至~/~mmHg3、该患者治疗平稳后,长期血压控制应在A.~/90~mmHgB./90mmHg医,学,全,在,线,提,供
正确答案为:D
2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能
A.夜间发生心绞痛
B.卧位心绞痛
C.恶化劳力性心绞痛
D.缺血性胸痛持续大于30分钟
E.新近发生心绞痛
正确答案为:D
3、大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是
A.大量静脉点滴激素
B.应用大量利尿剂
C.大量静点抗生素
D.心包穿刺
E.应用血管扩张剂
正确答案为:D
4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是
A.奇脉
B.心包叩击音
C.浮肿
D.颈静脉怒张
E.肝大
正确答案为:B
5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
A.心力衰竭伴心房纤颤
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.肺源性心脏病伴右心功能不全
D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
E.心包积液伴体循环淤血
正确答案为:A
6、下列是洋地黄中毒的表现,除了
A.恶心
B.黄视或绿视
C.多饮
D.视力模糊
E.室早二联律
正确答案为:C
7、下列是心力衰竭早期代偿机制,除了
A.Frank-Starling机制
B.心脏扩大
C.血色素增高
D.心肌肥厚
E.神经内分泌激活
正确答案为:C
8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是
A.美托络尔
B.消心痛
C.硫氮?酮
D.开博通
E.哌唑嗪
正确答案为:C
9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为
A.积极内科保守治疗
B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D.急诊手术
E.内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
正确答案为:D
10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助
A.进行性贫血
B.体温的高度
C.皮肤粘膜瘀点和脾大
D.血沉增快的程度
E.白细胞数量
正确答案为:C
11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.法鲁四联征
正确答案为:D
12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
正确答案为:D
13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.美多心安
E.维拉帕米
正确答案为:A
14、大咯血常发生于以下哪种情况
A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
C.先天性心脏病,室间隔缺损
D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
正确答案为:D
15、房间隔缺损,最常见的类型是
A.原发孔未闭
B.高位缺损
C.房间隔完全缺如
D.继发孔未闭
E.卵圆孔未闭
正确答案为:D
16、能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是
A.阿替洛尔
B.美托洛尔
C.开搏通
D.阿司匹林
E.消心痛
正确答案为:E
17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
A.抗结核治疗
B.激素治疗
C.血管扩张剂
D.利尿
E.心包切除术
正确答案为:E
18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛,除了
A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.变异性心绞痛
D.梗塞后心绞痛
E.稳定劳力性心绞痛
正确答案为:E
19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是
A.血压下降或休克
B.颈静脉显著怒张
C.奇脉
D.心音低、遥远
E.脉压增大
正确答案为:E
20、心力衰竭基本用药包括,除了
A.利尿剂
B.血管扩张剂
C.洋地黄制剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案为:D
21、洋地黄制剂不宜应用的情况是
A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
B.心力衰竭伴心房纤颤
C.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
D.有症状心力衰竭伴窦性心动过速
E.预激综合征合并房颤
正确答案为:E
22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点
A.肝大
B.浮肿
C.颈静脉怒张,肝颈回流征(+)
D.腹水
E.黄疸
正确答案为:C
23、男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒,应采取的最佳措施是
A.阿托品
B.异丙基肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.安置临时人工心脏起搏器
正确答案为:E
24、女性,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,该患者的心功能诊断是
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅲ级
C.无症状性心功能不全
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅳ级
正确答案为:D
25、男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24h前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么
A.超声心动图
B.Holter
C.肺通气灌注扫描
D.运动试验
E.冠状动脉造影
正确答案为:C
26、男性,71岁,阵发房颤2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/日,2周后出现一过性晕厥又来就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度正常,此时最为合适的治疗方法是
A.停服地高辛,给氯化钾
B.停服地高辛,给苯妥英钠
C.继续服地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,给奎尼丁
E.安置临时心脏起搏器
正确答案为:E
27、女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5/HP,血沉36mm/第一小时末,以上资料符合下列哪种情况
A.风湿活动
B.急性肾小球肾炎
C.感染性心内膜炎脾栓塞
D.急性心包炎
E.肠系膜动脉栓塞
正确答案为:C
28、男性,66岁,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗,下列哪一药物不宜应用
A.β受体阻滞剂
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.吗啡
E.速尿
正确答案为:A
29、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查
A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT
正确答案为:D
30、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是
A.同步直流电复律
B.阿托品
C.肾上腺皮质激素
D.异丙肾上腺素
E.起博器治疗
正确答案为:E
31、女性,35岁。间断性胸闷不适2年,时有黑朦现象,近1周黑朦发作次数增多,伴晕厥一次来诊。[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合症,推测其晕厥的原因是
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.房室折返性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.尖端扭转型室性心动过速
正确答案为:E
32、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压-/mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底Ⅲ级。该患者诊断
A.3级高血压,高危
B.3级高血压,极高危
C.2级高血压,高危
D.2级高血压,中危
E.2级高血压,极高危
正确答案为:B
33、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压-/mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是
A.小剂量持续用药
B.监测血压及危险因素3-6个月
C.改善生活方式,积极治疗眼底病变
D.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药
E.改善生活方式并降压药物治疗
正确答案为:E
34、女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压-/mmHg(25.3/14.7Kpa),眼底Ⅲ级。患者出现左室肥厚,较理想的用药是
A.β受体阻滞剂
B.ACE抑制剂
C.利尿剂
D.α+β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂
正确答案为:B
35、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏病
E.扩张型心肌病
正确答案为:D
36、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能原因是
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.心力衰竭
D.洋地黄中毒
E.感染
正确答案为:D
37、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A.超声心动图
B.血清心肌酶
C.X线胸片
D.Holter
E.血脂分析
正确答案为:B
38、男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是
A.继续上述治疗,加用静点利多卡因
B.继续上述治疗,加用倍他乐克
C.继续使用洋地黄,停利尿剂
D.停用洋地黄,补充钾盐
E.继续上述治疗,加强抗感染
正确答案为:D
39、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为
A.肥厚性心肌病 梗阻型
B.冠心病
C.室间隔缺损
D.肥厚性心肌病 非梗阻型
E.风湿性心脏病
正确答案为:A
40、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物
A.β受体阻滞剂
B.阿司匹林,防治栓塞
C.硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次
D.合心爽
E.低分子肝素
正确答案为:C
41、男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压/80mmg(17.3/10.7Kpa)。心界大小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例可能的病因是
A.病毒感染
B.营养不良因素
C.自身免疫障碍
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染
正确答案为:D
42、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是
A.有关导联的ST段抬高
B.心电图无变化
C.有关导联有异常Q波
D.有关导联的ST段下移
E.有关导联T波倒置
正确答案为:A
43、男性,54岁,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续20分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞。首选的药物是
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.抗凝剂
D.硝酸酯
E.抗血小板制剂
正确答案为:B
44、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.肺部感染
D.全心功能不全
E.肝炎
正确答案为:D
45、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者心律不齐是
A.室上性心动过速
B.心房纤颤
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.频繁期前收缩
正确答案为:B
46、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选
A.电复律
B.洋地黄减慢心室率
C.奎尼丁转复
D.用乙胺碘肤酮转复
E.静点利多卡因
正确答案为:B
47、女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压/70mmHg(16/9.3Kpa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性罗音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施,哪一项最合适
A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.补充血浆蛋白增加利尿效果
C.用维生素C增加心肌营养
D.用甘露醇利尿
E.扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷
正确答案为:A
48、患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗,查体:血压/90mmHg(20/12Kpa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB.该患者的诊疗应注意以下几项,但除外
A.降压目标应为</90mmHg(18.7/12Kpa)
B.老年人降压目标应为</85mmHg(17.3/11.4Kpa)
C.必要时可用2种或2种以上降压药
D.血压控制满意后逐渐减量,但仍需长期用药
E.改善生活方式是药物治疗的基础
正确答案为:B
49、患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗,查体:血压/90mmHg(20/12Kpa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB.连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A.心得安试验
B.偶测心电图
C.心脏彩色超声
D.动态心电图
E.冠脉造影
正确答案为:E
50、患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗,查体:血压/90mmHg(20/12Kpa),心率52次/分,心电图示Ⅰ度AVB.[假设信息]若干年后出现心衰症状,且血压控制不理想,下列哪项联合用药是不合适的
A.小剂量美托洛尔+依那普利
B.小剂量美托洛尔+消心痛
C.小剂量美托洛尔+维拉帕米
D.小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
E.小剂量美托洛尔+双氢克尿塞
正确答案为:C
51、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性,应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率
A.休息30min
B.短时间快速蹲立运动
C.深呼气
D.深吸气
E.Valsalva动作
正确答案为:B
52、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查
A.直立倾斜试验
B.普萘洛尔试验(心得安试验)
C.双嘧达莫(潘生丁)试验
D.阿托品试验
E.活动平板运动试验
正确答案为:D
53、男性,45岁,健康体检时发现心率41次/分,律齐。[假设信息]如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至次/分,休息片刻后又回复至41次/分,推测可能是下列哪种心律失常
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.心房扑动
正确答案为:E
54、女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8Kpa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是
A.心包压塞
B.脑出血
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
正确答案为:A
55、女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消蚀术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg(12/8Kpa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理
A.扩容
B.心包穿刺引流
C.改善通气
D.胸膜腔内针刺减压
E.溶栓治疗
正确答案为:B
56、男性,46岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压/mmHg(26.7/14.7Kpa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~6ST段压低0.1mV.最可能的诊断是
A.冠心病、心绞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.气胸
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
正确答案为:E
57、男性,46岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压/mmHg(26.7/14.7Kpa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~6ST段压低0.1mV.确诊的首选检查是
A.多普勒超声
B.胸片
C.继续监测心电图演变
D.血心肌酶
E.血沉
正确答案为:A
58、男性,46岁,既往有高血压史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压/mmHg(26.7/14.7Kpa),心率90次/分,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~6ST段压低0.1mV.患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压/80mmHg(18.7/10.7Kpa),心率86次/分,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为
A.脑梗塞
B.脑出血
C.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
D.短暂脑缺血发作
E.心源性脑缺血
正确答案为:C
59、A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白粘痰
C.晨起面部浮肿
D.下垂性双下肢对称性水肿
E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性
1、心源性哮喘正确答案为:A
2、心源性水肿正确答案为:D
3、肺源性哮喘正确答案为:B
4、肾性水肿正确答案为:B
60、A.扩张冠状动脉增加冠脉血流
B.扩张冠脉,解除冠脉痉挛
C.扩张动静脉,降低心脏前后负荷
D.减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
E.抗血小板聚积,防止血栓形成
1、阿替洛尔正确答案为:D
2、心痛定正确答案为:B
3、硝酸甘油正确答案为:A
4、阿司匹林正确答案为:E
61、A.心包叩击音
B.二尖瓣开瓣音
C.喀喇音
D.Austin-Flint杂音
E.Graham-steell杂音
1、二尖瓣脱垂者可听到正确答案为:C
2、严重主动脉瓣关闭不全者可听到正确答案为:D
3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到正确答案为:E
62、A.双氢克尿塞
B.氨氯地平医学全在.线提供
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.哌唑嗪
1、应慎用于。高血压病伴低血钾正确答案为:A
2、应慎用于。高血压病并双侧肾动脉狭窄正确答案为:D
3、应慎用于。高血压病伴高血钾正确答案为:D
4、应慎用于。高血压病伴痛风正确答案为:A
63、A.美托洛尔
B.卡托普利
C.安体舒通
D.氨氯地平
E.特拉唑嗪
1、高血压伴前列腺肥大首选正确答案为:E
2、原发性醛固酮增多症首选正确答案为:C
3、高血压病合并心绞痛首选正确答案为:A
64、A.血管扩张剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.醛固酮拮抗剂
D.β受体激动剂
E.β受体阻断剂
1、以下药物属于哪一类制剂。依那普利正确答案为:B
2、以下药物属于哪一类制剂。安体舒通正确答案为:C
3、以下药物属于哪一类制剂。阿替洛尔正确答案为:E
4、以下药物属于哪一类制剂。多巴酚丁胺正确答案为:D
65、A.心房纤颤
B.肺水肿
C.心力衰竭
D.室性心律失常
E.栓塞
1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄,最严重的并发症是正确答案为:B
2、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是正确答案为:C
3、感染性心内膜炎常见的死亡原因是正确答案为:C
4、老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现正确答案为:A
66、A.舒张期雷鸣样杂音
B.收缩期吹风样杂音
C.收缩期喷射性杂音
D.舒张期叹气样杂音
E.收缩期与舒张期拉锯样杂音
1、先天性心脏病,动脉导管未闭,在左锁骨下方可听到正确答案为:E
2、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到正确答案为:A
3、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到正确答案为:D
4、主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的正确答案为:B
67、下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确
A.合并冠心病心绞痛??普萘洛尔静脉注射
B.合并洋地黄中毒??电复律
C.合并预激综合征??维拉帕米静脉注射
D.合并心肌病心衰者??胺碘酮静脉注射
E.合并休克??普鲁卡因酰胺静脉注射
正确答案为:AD
68、RAS对血压的影响机制
A.外周血管阻力增加
B.促醛固酮分泌
C.促肾上腺皮质激素分泌
D.促去甲肾上腺素分泌
E.促甲状腺激素分泌
正确答案为:ABD
69、引起急性心肌梗死的原因有
A.冠脉内血栓形成
B.脱水
C.严重心律失常
D.休克
E.妊娠
正确答案为:ABCD
70、下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
A.美西律
B.索他洛尔
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.丙吡胺
正确答案为:BCE
71、肥厚性心肌病(梗阻型),能增强其收缩期喷射性杂音的因素是
A.吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B.减少静脉回心血量,如站立位、呼气动作
C.合心爽
D.增强心肌收缩力,增大压力阶差,如服用洋地黄
E.β受体阻滞剂
正确答案为:ABD
72、心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
A.Ⅲ°房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
C.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
D.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
E.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品
正确答案为:ACD
73、下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响
A.索他洛尔
B.辛伐他汀
C.依那普利
D.肝素
E.硝酸甘油
正确答案为:BC
74、心绞痛的病因有
A.冠状动脉粥样硬化性狭窄
B.主动脉辨严重关闭不全
C.电解质紊乱
D.冠状动脉痉挛
E.肺栓塞
正确答案为:ABD
75、高血压病发病机制
A.遗传因素
B.交感神经活动增高
C.血管内皮功能异常
D.RAS激活
E.胰岛素抵抗
正确答案为:ABCDE
76、浆液性心包积液病因有
A.非特异性
B.低蛋白血症
C.病毒感染
D.充血性心力衰竭
E.放射治疗后
正确答案为:ABCDE
1、心脏无自律性的细胞是
A.窦房结细胞
B.冠状窦口附近细胞
C.心室肌细胞
D.结间束细胞
E.浦肯野系统
正确答案为:C
2、心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式
A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.心腔扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
正确答案为:E
3、心排血量与哪项无关
A.血容量
B.心肌收缩力
C.心率
D.回心血量
E.心房大小
正确答案为:E
4、急性感染性心内膜炎主要致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.淋球菌
C.A族链球菌
D.肺炎球菌
E.流感杆菌
正确答案为:A
5、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是
A.化脓性
B.肿瘤性
C.非特异性
D.结核性
E.病毒性
正确答案为:D
6、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是
A.病毒性心肌炎
B.中毒
C.药物作用
D.遗传
E.代谢异常
正确答案为:A
7、慢性二尖瓣关闭不全,最常见的病因是
A.二尖瓣脱垂
B.乳头肌腱索功能不全
C.先天畸形
D.老年退行性病变,二尖瓣环和瓣下钙化
E.风湿性
正确答案为:E
8、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成
A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大
正确答案为:D
9、支气管扩张症常见的最有意义的体征是
A.贫血貌
B.局限性哮鸣音
C.消瘦
D.端坐呼吸
E.固定性湿罗音
正确答案为:E
10、肺栓塞的栓子大多数来源于
A.右心室
B.右心房
C.深静脉
D.下肢浅静脉
E.肺动脉内
正确答案为:A
11、氨茶碱的安全血药浓度为
A.1-5μg/ml
B.16-20μg/ml
C.6-15μg/ml
D.21-30μg/ml
E.31-40μg/ml
正确答案为:C
12、关于特发性门脉高压,以下哪项说明不
正确
A.系指肝窦前性门静脉压力增高
B.临床以脾大、贫血及出血为主
C.治疗应首先选择分流术
D.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
E.与门静脉纤维变性有关
正确答案为:D
13、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.球后溃疡
正确答案为:C
14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因
A.大量放腹水
B.服用NSAIDs药物
C.自发性腹膜炎
D.消化道出血
E.小剂量用利尿剂
正确答案为:E
15、反流性食管炎最主要的发病机制是
A.食管下段括约肌张力增高
B.食管对反流物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管粘膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤
正确答案为:D
16、Crohn病是
A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
C.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
正确答案为:A
17、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是
A.糖尿病肾病
B.高血压肾损伤
C.急性肾小管坏死
D.骨髓瘤肾病
E.多囊肾
正确答案为:E
18、目前认为多数人类肾小球疾病是
A.遗传性疾病
B.是细菌感染性疾病
C.免疫缺陷性疾病
D.免疫介导的疾病
E.代谢性疾病
正确答案为:D
19、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病肾脏危象
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
正确答案为:A
20、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A.蛋白质摄入过多
B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C.肾血流量增加
D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E.肝脏合成蛋白的能力增加
正确答案为:B
21、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因
A.大量利尿
B.心衰
C.双侧输尿管结石
D.大量失血
E.脱水
正确答案为:C
22、有关糖尿病的概念哪项不正确
A.是一组临床综合征
B.高血糖是本病的重要标志
C.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
正确答案为:D
23、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素
A.口服镇静、安眠药
B.严重精神创伤
C.同位素治疗后
D.应激
E.合并严重全身性疾病
正确答案为:A
24、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因
A.遗传性球形细胞增多症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞白血病
正确答案为:A
25、下列疾病中不会出现血清铁降低的是
A.胃大部切除术后贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.海洋性贫血
正确答案为:E
26、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是
A.血液循环时间缩短
B.心输出量增加
C.心率加快
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加
正确答案为:D
27、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的
是
A.其子女只有男孩正常
B.其女儿有25%患血友病
C.其女儿有50%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均为杂合子
正确答案为:A
28、类风湿关节炎最常见的关节外表现是
A.肺间质纤维化
B.心包炎
C.血管炎
D.类风湿结节
E.脾大
正确答案为:D
29、白塞病的诊断标准中,必要条件是
A.复发性口腔溃疡,每年3次
B.复发性外阴溃疡,每年3次
C.皮肤病变
D.眼炎
E.针刺反应阳性
正确答案为:A
30、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌外毒素
C.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力
D.痢疾杆菌内毒素
E.痢疾杆菌肠毒素
正确答案为:C
31、流行性出血热早期休克的主要原因是
A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道大出血或继发感染
D.播散性血管内凝血
E.肾功能不全,水、电解质平衡失调
正确答案为:A
32、恙虫病治疗首选
A.氯霉素
B.磺胺
C.庆大霉素
D.青霉素
E.红霉素
正确答案为:A
33、根性感觉障碍特点不应有
A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病变同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
正确答案为:A
34、伤寒病人解除隔离的主要标准是
A.体温下降
B.血培养转为阴性
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)
正确答案为:E
35、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底
动脉环的组成
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.前交通动脉
E.大脑后动脉
正确答案为:C
36、最重要的可控制的中风危险因素是
A.高胆固醇和高脂血症
B.吸烟
C.糖尿病
D.高血压病
E.高血粘稠度
正确答案为:D
37、肱二头肌反射中枢在
A.颈髓2-3
B.颈髓5-6
C.颈髓3-4
D.颈髓7-8
E.颈髓8,胸髓1
正确答案为:B
38、一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在
A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.视交叉
D.同侧动眼神经
E.对侧动眼神经
正确答案为:A
39、女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮 食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒,查体:营养
发育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断
A.1型糖尿病
B.MODY(年轻的成年型糖尿病)
C.2型糖尿病
D.LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E.线粒体糖尿病
正确答案为:B
40、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
A.心肌缺血
B.并发急性心肌梗死
C.电解质紊乱
D.心力衰竭
E.洋地黄过量或中毒
正确答案为:E
41、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥
A.普鲁卡因胺
B.丙吡胺
C.美多心胺
D.普罗帕酮
E.苯妥英钠
正确答案为:E
42、颈强直见于下列疾病,但应除外
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.颈椎病
D.颈部炎症
E.脑梗塞
正确答案为:E
43、出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为
A.脑血管造影
B.腰穿
C.SPECT
D.头颅CT
E.TCD
正确答案为:D
44、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后,双肺底湿罗音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选
A.静注利多卡因
B.静注普罗帕酮
C.静注胺碘酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米
正确答案为:C
45、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄 后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平 卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现 阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了
A.心肌缺血加重
B.抗心律失常药物副作用
C.低蛋白血症
D.心衰加重
E.电解质紊乱
正确答案为:C
46、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择
A.查血清钾浓度
B.作全导心电图
C.查血糖及尿酮体
D.超声心动图
E.查心肌酶谱
正确答案为:A
47、男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEAng/ml.该例最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺真菌病
C.支原体肺炎
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌
正确答案为:E
48、男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEAng/ml.为了确诊,首选检查是
A.胸部CT
B.放射性核素扫描
C.血沉
D.胸部核磁共振
E.经皮穿刺活检
正确答案为:E
49、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿 暖红润,口唇发绀,BP/90mmHg(22.7/12kPa),30次/分,脉搏次/分,双肺可闻干湿性罗音, 双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。其神志障碍 的最可能原因为
A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.CO2潴留引起的肺性脑病
D.中枢神经系统感染
E.感染中毒性脑病
正确答案为:C
50、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1
天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏 次/分,双肺可闻干湿性罗音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。为明确诊断应尽快采取以下哪项检查
A.头颅CT
B.腰穿
C.血培养+药敏
D.血气分析
E.脑电图
正确答案为:D
51、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心肺腹(-)。最可能的病因是
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症
正确答案为:C
52、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏
次/分,双肺可闻干湿性罗音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗,除了
A.积极抗感染治疗
B.持续低流量吸氧
C.尽早使用利尿剂,减轻水肿
D.建立通畅气道
E.应用支气管扩张药物
正确答案为:A
53、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是
A.钠负荷增加
B.心房肽合成增加
C.ADH分泌增加
D.醛固酮分泌增加,降解减少
E.交感神经系统兴奋
正确答案为:D
54、男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征
A.夜尿增多
B.尿常规检查发现大量红细胞
C.尿钠<10mmol/L
D.患者腹水量增大,双下肢水肿加重
E.尿钠10mmol/L
正确答案为:C
55、女性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。此病人最可能的诊断是
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
正确答案为:D
56、女性,25岁。间断上腹痛3年,主要表现为空腹痛,进食后缓解,冬春季多发。首选的诊断方法是
A.胃液分析
B.钡餐造影
C.B超
D.胃镜检查
E.血清胃泌素测定
正确答案为:D
57、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心肺腹(-)。最有效的措施为
A.静点谷氨酸钠
B.静点支链氨基酸
C.静点10%葡萄糖
D.静推50%葡萄糖
E.利尿
正确答案为:D
58、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE.加上哪项检查结果即可确诊
A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
C.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少
D.高球蛋白血症,尿蛋白(+++)、SS-A(+)
E.抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性
正确答案为:B
59、女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是SLE.从实验室角度看,下列哪项有确诊价值
A.ANA阳性,RF阴性
B.抗RNP抗体阳性,低补体血症
C.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性
D.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
E.抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
正确答案为:C
60、A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%
1、变异性心绞痛正确答案为:A
2、自发性心绞痛正确答案为:A
3、急性心肌梗死正确答案为:B
4、稳定性心绞痛正确答案为:C
5、不稳定性心绞痛正确答案为:D
61、A.肺脓肿
B.反复发生的肺小动脉栓塞
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺病
E.先天性肺囊肿
1、导致慢性肺心病最常见的病因是正确答案为:D
2、不是导致慢性肺心病的疾病是正确答案为:A
3、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是正确答案为:C
62、A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.绿脓杆菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
1、男性,28岁,突起畏寒发热,右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断正确答案为:A
2、女性,40岁,10天前右食指被切伤后红肿,2天来咳脓痰约80ml/天,发热,双侧中下肺野闻少量湿性罗音,X线两肺野多个片状阴影,似有空洞。可能诊断正确答案为:B
3、女性,16岁,咳嗽,少痰5天,不发热,WBC5.7×/L.肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片状阴影,经红霉素治疗后好转,可能诊断
正确答案为:E
63、A.白蛋白合成减少
B.胆固醇合成减少
C.内毒素血症
D.雌激素过多
E.血氨增高
1、腹水形成因素正确答案为:A
2、男性乳房发育因素正确答案为:D
64、A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘医学全在.线提供
1、肝硬化腹水产生最主要因素正确答案为:D
2、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机理是抑制正确
答案为:B
3、肝硬化血小板减少的主要原因是正确答案为:C
65、A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾小球疾病
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
1、男性,29岁。间断面部及双下肢浮肿3年。体
格检查:BP/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,
尿蛋白(++),沉渣RBC3-5/HP,颗粒管型0-2/HP
。BUN10mmol/L,Scrμmol/L.诊断为正确答
案为:B
2、男性,26岁。4周前着凉发烧39℃,其后1
周颜面浮肿,尿量少于ml/天。体格检查:BP
/mmHg(24/16kPa),Hbg/L,尿蛋白
(+++),沉渣RBC40-80/HP,BUN20mmol/L,
Scrμmol/L.临床诊断为正确答案为:D
66、A.TSAb
B.TGI
C.病毒感染
D.TBII
E.结肠炎耶尔森菌
1、与Graves病发病无关的是正确答案为:C
2、与亚急性甲状腺炎发病有关的是正确答案为:
C
67、A.感染性脾肿大
B.淤血性脾肿大
C.原发性脾肿大
D.免疫性脾肿大
E.浸润性脾肿大
1、传染病单核细胞增多症的脾肿大是正确答
案为:A
2、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是正确答案
为:E
3、肝硬化的脾肿大是正确答案为:B
68、A.抗HAV-IgM
B.抗HD-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
1、具有保护力的是正确答案为:D
2、有早期诊断价值的抗体是正确答案为:A
69、无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病
A.严重心脏病的终末表现
B.心脏骤停的电击治疗后
C.高血压病
D.心包压塞
E.急性心肌梗死伴心源性休克
正确答案为:ABD
70、主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有
A.主动脉中层囊性坏死
B.血压的高度
C.主动脉内膜斑块不稳定性
D.主动脉中层肌肉退行性变
E.血胆固醇脂含量
正确答案为:ABCD
71、肺炎球菌肺炎病理改变分期为
A.充血期
B.红肝变期
C.机化期
D.灰肝变期
E.消散期
正确答案为:ABDE
72、慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A.慢支、肺气肿、肺间质纤维化
B.伴有气流阻塞的肺气肿
C.支气管哮喘,支气管舒张试验阳性者
D.伴有气流阻塞的慢支
E.弥漫性泛细支气管炎
正确答案为:BD
73、下列哪些疾病与Hp感染关系密切
A.慢性胃炎
B.反流性食管炎
C.MALT淋巴瘤
D.消化性溃疡
E.胃癌
正确答案为:ACDE
74、急性胰腺炎病因包括
A.胆道蛔虫病
B.高钙血症
C.使用糖皮质激素
D.十二指肠球溃疡无并发症
E.ERCP检查
正确答案为:ABCE
75、青年肾病综合征患者常见的病因是
A.过敏性紫癜肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙型肝炎病毒相关肾炎
D.肾淀粉样变
E.骨髓瘤性肾病
正确答案为:ABC
76、易导致血尿的药物有
A.糖皮质激素
B.环磷酰胺
C.磺胺
D.氮芥
E.消炎痛
正确答案为:BCE
77、自身免疫性甲状腺病(AITD)包括
A.Graves病
B.Plummer病
C.桥本病
D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
E.特发性粘液性水肿
正确答案为:ACE
78、发生急性溶血性输血反应是因为
A.Rh血型不合
B.红细胞亚型
C.ABO血型不合
D.少见稀有血型不合
E.受血者红细胞有缺陷
正确答案为:ACE
79、关于霍乱,下列哪几项正确
A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱
B.大便每日排出0-0ml水分,可无或轻度脱水
C.排出的粪便为低渗性
D.大便每日排出00ml水分,引起重度脱水
E.治疗关键是补充液体及电解质
正确答案为:ABDE
80、动眼神经损害体征有
A.上睑下垂
B.眼球上视不能
C.视力减退
D.眼球外展不能
E.眼球内收不能
正确答案为:ABE
相关阅读
心电图知识考试试卷
心电题目60道(含参考答案)
心电图强化练习题(含参考答案)
心电图试题及答案(PPT)
心电图考试题
心电图笔试习题(含答案)
心电图知识考试试卷(含答案)
心电图技术(中级)基础知识考试试卷
孙秀成教授:心电图学教程(十)第二部分心电图试题库
孙秀成教授:心电图学教程(九)第二部分心电图试题库
心电图笔试习题(含答案)
心电比赛试题大合集
心血管内科学考试试题及答案
三基考核试题(心电图)
迎新“心电竞猜”活动(试题+答案)
张录兴老师:心电图开卷试题解析(视频)
40期大合辑
刘学义老师:解读中国心电学会QQ群心电图比赛试题(下)-1-12(视频)
刘学义老师:解读中国心电学会QQ群心电图比赛试题(上)-1-11(视频)
中国心电学会QQ群首届心电图比赛(视频+试题+答案)
吉亚*老师:起搏心电图精解例-试题解析(3)-12-31(视频)
中国心电YY语音教室迎新年晚会(五):心电有奖竞猜试题及答案
中国心电YY语音教室迎新年晚会(五):心电有奖竞猜心电有奖竞猜试题及答案
年浙江省医学会心电生理与起搏学术年会心电图大比武试
中国心电学论坛心电学大比武初赛试题(一)
中国心电学论坛心电学大比武初赛试题(二)
中国心电学论坛心电学大比武决赛试题
中国心电学论坛心电学大比武初赛试题回顾
推荐