老年人患上心力衰竭应该怎么进行治疗呢 [复制链接]

老年人患上心力衰竭应该怎么进行治疗呢？年纪大了，身体机能也就随之下降了，所以老年人有很大的机率患上了心力衰竭的疾病。对于患上心力衰竭的老年人来说，应该对其进行怎样的治疗较好呢？下面让我们来看看治疗介绍吧。

1.模式转变

老年人心力衰竭的治疗经历了如下模式改变，在20世纪70年代以前，仅以强心、利尿、限盐和休息，改善血流动力学异常治疗心衰，但不能降低再住院率，死亡率及改善预后；70年代开始应用血管扩张药，但仍不能降低死亡率及改善预后；80年代开始应用肾素一血管紧张素转换酶抑制剂确立了心力衰竭治疗的新里程碑，肯定了以ACEI加利尿药，加或不加洋地黄制剂为心衰的基本治疗，循证医学也证实了可降低总死亡率并改善临床症状。90年代的多中心试验，肯定了比索洛尔(bioOprlol1)、美托洛尔(metoprlol1)及卡维地洛(carvedlol1)的有益作用，确立了β受体阻断药在治疗慢性收缩性心衰的地位，可使总死亡率降低，并改善症状及提高生活质量。

由此可见，20年来，老年人心力衰竭治疗的概念已有根本性的转变，从改善血流动力学观点进展到生物学调整的观点，从短期的药理学措施改善症状转变为长期的，修复性的策略。

2.老年人心力衰竭的治疗原则

防治病因，去除诱因，逆转心室重塑，最终达成降低死亡率及改善预后。

老年人心力衰竭的治疗原则与一般心衰类似，但由于老年人心衰时有其特点，故在治疗中有其特殊性，应密切注意，谨慎处理。

(1)去除或减缓基础病因：①抗缺血：药物或冠状动脉血管重建、室壁瘤手术矫正。②瓣膜病：修补或换瓣。③其他：控制高血压、纠正贫血、针对甲状腺功能亢进进行治疗等。

(2)去除老年人心力衰竭的诱发因素：积极控制感染，去除心律失常，纠正贫血及电解质紊乱，并注意是否并发肺梗死等。

(3)改善生活方式

3.药物治疗老年人心力衰竭

①利尿药②血管紧张素转换酶抑制药(ACE1)③p受体阻断药④洋地黄制剂⑤其他药物

1)血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)2)钙拮抗药3)血管扩张药4)环腺苷酸依赖性正性肌力药的静脉应用

(6)心衰合并心房颤动(房颤)的治疗：快速房颤可诱发心衰，或使心衰症状恶化，对持续性房颤不易转复为窦性心律者应联合应用地高辛及β受体阻断药，使心室率维持在70～80次/分，对于近期出现房颤者可推荐使用低剂量的胺碘酮转复，心衰合并房颤的患者发生栓塞并发症的危险性明显升高，需长期抗凝治疗，合并房颤的老年人心力衰竭患者的合理治疗措施尚在进一步研究中。

治疗心力衰竭主要是想要通过药物去除或者减缓基础病因，从而能够达到将病情减轻，药物的使用是根据患者的具体情况进行选择。而作为子女，应该更加注意父母的身体状况，一旦出现不适，就医院进行治疗。

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