什么是胸腔积液怎么引起的胸腔积液治疗方法 [复制链接]

　　什么是胸腔积液?胸腔积液的治疗方法?

　　胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面有一层很薄的液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化，使胸膜腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。各种因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液(pleuraleffusions)，简称胸水。

　　如果由于某种原因，使得里面液体的量大大的增多了，我们就叫做胸腔积液，也叫胸水。胸腔是胸膜腔的简称，肺脏发育的时候，是从中间往两边发育出两个肺来，中间就会形成一个密闭的腔，贴在胸壁上这部分叫壁层胸膜，贴在肺层表面这一层叫做脏层胸膜，正常情况下胸膜腔中有少量的液体，一般有10毫升15毫升，起到润滑作用。

高庆恩教授（积水症专家）

　　症状典型表现

　　1、症状

　　呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧隔肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。病因不同其症状有所差别。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加胸痛可缓解，但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎症性积液为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。心力衰竭所致胸腔积液为漏出液，有心功能不全的其他表现。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，多有发热和肝区疼痛。症状也和积液量有关，积液量少于0.3～0.5L时症状多不明显，大量积液时心悸及呼吸困难更加明显。胸腔积液经常并发细菌感染、胸膜粘连、贫血、严重者心衰和肾衰。

　　2、体征

　　与积液量有关。少量积液时，可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。肺外疾病如胰腺炎和RA等，胸腔积液时多有原发病的体征。

　　原因总述胸腔积液可由于充血性心力衰竭、肺结核、肝硬化、癌性淋巴管阻塞等疾病引起，也可由于一些检查、治疗以及药物的使用而发生。

　　症状起因

1、胸膜毛细血管内静水压增高

　　如充血性心力衰竭，缩窄性心包炎，血容量增加，上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

　　2、胸膜通透性增加

　　如胸膜炎症(肺结核、肺炎)，结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)，胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)，肺梗死，膈下炎症，膈下脓肿，肝脓肿，急性胰腺炎等，产生胸腔渗出液。

　　3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

　　如低蛋白血症，肝硬化，肾病综合征，急性肾小球肾炎，黏液性水肿等，产生胸腔漏出液。

　　4、壁层胸膜淋巴引流障碍

　　癌性淋巴管阻塞，发育性淋巴管引流异常等产生胸腔渗出液。

　　5、损伤

　　主动脉瘤破裂，胸导管破裂等产生血胸，脓胸和乳糜胸。

　　6、医源性

　　药物(如甲氨蝶呤、胺碘酮、苯妥英、α-受体拮抗剂)、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞术，卵巢过度刺激综合征、液体负荷过大、冠脉搭桥手术或冠脉内支架置入、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等，都可以引起渗出性或漏出性积液。

　　就医

　　急诊()指征

　　1、患者出现进行性胸痛、严重呼吸困难，持续不缓解。

　　2、出现其他危及生命的病症。

　　以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

推荐文章

胸积水怎么治__高庆恩教授

胸腔积液治疗康复中心预约挂号

官方联系方式：

积水症问题24小时联系-

有任何疑惑，欢迎点击咨询阅读原文，高庆恩主任医师24小时在线免费为大家解答！