心力衰竭

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处理急性心衰,只知道强心利尿扩血管可 [复制链接]

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策划

陈小北

题图

站酷海洛

今日内容来源:丁香公开课课程《实战心衰:诊疗方案及合理用药》

关于心衰治疗有很多口诀,不论是治疗急性心衰的「强心、利尿、扩血管」,还是治疗慢性心衰的「金三角」,大家都耳熟能详。

关于急性心衰的治疗,要知道,「强心、利尿、扩血管」这三者其实是有不同的「组合打法」,且必要时还需要机械循环支持!

以下为具体应用:

急性心衰分型

再次分型

主要表现

治疗首选

湿暖型

心脏型

淤血

利尿(超滤)

扩血管

血管型

高血压

扩血管

利尿

急性心衰分型

收缩压

治疗首选

湿冷型

≥90mmHg

扩血管、利尿正性肌力药(强心)

<90mmHg

正性肌力药(强心)血管收缩、利尿(低灌注纠正)机械循环支持(药物无效时)

急性心衰分型

治疗要点

干暖型(代偿型)

调整口服药

干冷型

扩容、纠正低血容量必要时使用正性肌力药(强心)

看完图片和表格总结,还是一头雾水?

快来听丁香公开课特邀讲师——首都医科医院心内科副主任医师熊然的完整讲解!

点击视频立即观看↓↓↓

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