北京治疗白癜风比较好的医院 http://www.bdfyy999.com/index.html中国心力衰竭诊断和治疗指南（13）
急性心衰（1）
(一)临床表现
1、原心功能正常患者出现原因不明的疲乏或运动耐力明显减低，以及心率增加15~20次/min，可能是左心功能降低的最早期预兆。2、呼吸困难是最主要的表现，根据病情的严重程度表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。查体可发心脏增大、舒张早期或中期奔马律、P2亢进、肺部干湿啰音、体循环淤血体征(颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性、下肢和骶部水肿、肝肿大、腹腔积液)3、急性肺水肿4、心原性休克：在血容量充足的情况下存在低血压(收缩压90mmHg)，伴有组织低灌注的表现（尿量0.5m1·kg-1·h-1、四肢湿冷、意识状态改变、血乳酸2mmol/L、代谢性酸中毒(pH值7.35)（二）辅助检查1、利钠肽有助于急性心衰诊断和鉴别诊断(I，A)BNPng/L、NT—proBNPng/L时通常可排除急性心衰诊断急性心衰时NT-PROBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层：50岁以下的患者NT-PROBNP水平ng/L,50岁以上ngL,75岁以上应ng/L,肾功能不全(肾小球滤过率60ml/min)时ng/L经住院治疗后利钠肽水平无下降的心衰患者预后差2、脑啡肽酶抑制剂使BNP降解减少，而NT-proBNP不受影响每天学一点，临床遇见点一点预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
